喘息改善のためのリソース
喘息改善サービスの各要素に関する詳細情報と役立つ情報源は以下の通り。.
喘息改善のためのリソース
喘息自己管理教育（ASME）訪問
ASMEプロバイダー
ASMEは、認定喘息教育専門家（AE-C）、呼吸療法士（RT）、または特別な訓練を受けた一般医療従事者（例えば、健康教育者、地域保健ワーカー（CHW）など）のような、資格を有する医師以外の医療専門家によって提供されなければならず、ガイドラインに基づいた喘息の自己管理教育および喘息の誘因を特定し、低減するための教育を提供するための包括的な家庭環境評価を実施するための文書化された訓練および実証された能力を有する。以下の「推奨されるトレーニング」に概説されているNYS州在宅喘息サービストレーニングコースは、これらの要件を満たすように設計されている。.
推奨トレーニング
ニューヨーク州在宅喘息サービス（HBAS）トレーニング
NY州小児喘息イニシアチブは、ソーシャル・ケア・ネットワーク主導機関が、地域医療従事者（CHW）、喘息教育専門家（AE-C）、訪問看護師、健康教育者、および家庭環境でエビデンスに基づいた喘息サービスを提供する資格を持つその他のパートナーのNY州の労働力を拡大するのを支援するために、6つのモジュールから成るコースを提供している。NYS HBASトレーニングは、喘息自己管理教育（ASME）、家庭内環境誘因評価、家庭内における喘息誘因の低減／改善支援の実施に関する研修生の知識と能力を向上させることを目的として、HBASを提供するパートナーに対して、ガイドラインに基づいた包括的な喘息トレーニングを州全体で実施する。研修生は、喘息支援製品および家庭での喘息改善策に関する教育を受け、喘息および家庭環境アセスメント、ASME教育ツール、HRSNリソースを含む、ガイドラインに基づくリソースの包括的なツールキットを受け取る。すべてのカリキュラム要件を満たした研修生には、米国肺協会から修了証が授与される。.
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アセスメント・テンプレート
初回および最終のASME訪問のための評価：
1) 喘息評価
2) 環境衛生アセスメント
住居評価と業務範囲（SOW）の策定
住居評価
住宅アセスメント(b.1)を実施する資格のある喘息改善住宅改善HRSNプロバイダーの選定の指針として、 以下の資料および推奨事項を利用することができる：
- 住宅改修業者の資格に関する推奨事項： ここを見る
- エンパワー・プラス参加請負業者
- 郡および市の住宅改修請負業者免許サイトは、ニューヨーク州司法長官事務所からアクセスできる。ニューヨーク市、サフォーク州、ナッソー州、ウェストチェスター州、パトナム州、およびロックランド州では、住宅改修請負業者の免許が必要です。
郡とバッファロー市である。. - 建築性能研究所
- 請負業者が各種認証を取得／再認証するためのリンク
- 請負業者を探す
SOW策定
SOWは、推奨される改善サービス、支援商品、および関連する価格の概要を示すべきであり、ソーシャル・ケア・ナビゲーターの承認を得なければならない。.
SOWテクニカル・レビュー
各SOWは、承認された喘息改善措置の施工を行うHRSNサービスプロバイダーから独立し、建築学と健康住宅の原則に関する業界標準の資格を有する審査員によるSOWテクニカルレビューを受けるべきである。SOWテクニカルレビューを実施する資格のある潜在的な組織パートナーに関する追加情報は、入手可能になり次第SCNと共有する。.
家庭の修復と支援商品の提供
ホームセンター情報
コンポーネントCを実施する資格のある喘息患者改善ホームインプルーブメントHRSNプロバイダーの選定の指針として、以下の資料や推奨事項を利用することができる：
- 住宅改修業者の資格に関する推奨事項： ここを見る
- エンパワー・プラス参加請負業者
- 郡と市のホームインプルーブメントコントラクターライセンスサイトは、ニューヨーク州検事総長のオフィスでアクセスすることができます。ニューヨーク市、サフォーク郡、ナッソー郡、ウェストチェスター郡、パトナム郡、ロックランド郡、およびバッファロー市では、住宅改修請負業者の免許が必要です。.
- 建築性能研究所
- 請負業者が各種認証を取得／再認証するためのリンク
- 請負業者を探す
特殊修復サービス
- 総合的有害生物管理（IPM）
- IPMサービスは、ニューヨーク市の総合的有害生物管理ツールキットに沿ったものでなければならない。
- 農薬散布を含むIPMサービスは、ニューヨーク州環境保護局から免許を受けた専門家によって提供されなければならない（免許の証明は、ニューヨーク州環境保護局の農薬管理局で入手可能）。
- カビの修復
- ニューヨーク州労働省カビプログラム
- ニューヨーク市環境保護局によるカビの除去
サポート製品
コンポーネントA.のASMEプロバイダーは、喘息サポート製品および室内アレルゲン低減製品を提供し、関連費用を会員の上限額に請求することができる。サポート製品はコンポーネントC.でも提供可能であり、SCNテクニカルレビューアおよびソーシャルケアナビゲータによるレビューと承認を得るために、完成した業務範囲（SOW）に記載されなければならない。許可される支援製品はSCNオペレーションマニュアルに記載されており、以下を含む：
1) 湿度計
室内の相対湿度を測定するために、湿度計を設置することができます。米国環境保護庁（EPA）は、室内の湿度を30～50％に保つことを推奨しています。この範囲外の数値は、加湿器または除湿器の必要性を示している可能性があります。.
- EPA（米国環境保護庁）のファクトシートで、加湿器の詳細をご覧ください： 家庭用加湿器の使用とケア。.
- 除湿機についての詳細は、英国政府観光庁のインフォメーション・シートを参照されたい。
エネルギーだ： 高温多湿気候のための補助湿度コントロール。.
2) アレルゲンを通さない枕とマットレスのカバー
米国喘息・アレルギー財団は、喘息とアレルギーに優しいカバーに関する追加情報を以下のサイトで提供している。 https://community.aafa.org/blog/protect-yourself-from-dust-mites-with-asthma-and-allergy-friendly-pillows-and-pillow-covers.
3) 密閉できる食品保存容器
総合的有害生物管理（IPM）計画の支援
4) 喘息にやさしい掃除用品
- マイクロファイバークリーニングクロス
- グリーン・スクラバー
- 掃除用バケツ＆スプレーボトル
- マイクロファイバーモップ
- カスティーユ石鹸
- 掃除酢（調合レシピ付き）
上記のアイテムは、以下のレシピとともにグリーン・クリーニングの教育とともに提供することができる：
5) HEPAフィルター付き掃除機とフィルター交換
HEPAフィルターは、掃除機の密閉システムの最後のろ過段階であるべきで、掃除機に吸い込まれた空気は、部屋に戻される前にHEPAフィルターを通過しなければなりません。HEPAフィルターは、0.3ミクロンの粒子を99.97%捕獲するという基準を満たす必要があります。HEPAフィルターは 米国環境保護庁 購入者は、「HEPAフィルターに要求される高効率を実現するために、その機械がテストされているかどうかをメーカーや小売店に問い合わせる」ことを推奨する。“
6) エアコン、除湿機、空気ろ過装置
(喘息治療の対象となる会員には、喘息治療サービス（機械式に限る）が提供される。これらのサービスは、2.2.Home Remediation Servicesの下で資金提供される。会員は、ソーシャル・ケア・ナビゲーターによって評価され、2.1 住宅のアクセシビリティと安全性の修正および2.2 住宅改善サービスの追加サービスを受ける資格があるとみなされる場合があります。.
特別な配慮
購入する器具や補助製品は、米国喘息・アレルギー財団のガイドラインを利用すること。 喘息・アレルギーフレンドリー®認証プログラム そして ENERGY STAR® （エネルギースター として認定されている。空気清浄機（空気清浄機とも呼ばれる）の仕様は、以下の規格に記載されている。 カリフォルニア州大気資源局. .空気を効率よく清浄し、有害な化学物質を発生させないため、機械式空気清浄機のみが認められている。空気清浄機は、使用する部屋の広さに合わせて適切なサイズを選ぶ。空気清浄機に関するその他のガイダンスは、地域喘息管理・予防センターから入手できます： 喘息プログラム用空気清浄機.
品質保証検査
品質保証検査
品質保証検査は、建築性能協会（BPI）およびその他の業界標準に沿った品質保証検査を実施するための専門知識を有し、建築科学および健康住宅の原則に関する業界標準の資格を有する有資格検査員によって実施されなければならない。
QAの技術基準。.
BPI品質管理検査員資格
ホーム・エネルギー・プロフェッショナル（HEP）品質管理検査員資格は、BPIが提供しており、米国エネルギー省（DOE）とその国立再生可能エネルギー研究所（NREL）の支援を受けている。. https://www.bpi.org/certified-professionals/quality-control-inspector/
その他のリソース
ニューヨーク州子ども環境保健センター（NYSCHECK）： 州を基盤とした小児環境保健サービスのモデルで、教育、スクリーニング、相談、必要な介入の紹介を行う。.
- 最寄りのリージョナル・センターは https://nyscheck.org/
ニューヨーク州ヘルシー・ネイバーフッド・プログラム（HNP）： ニューヨーク州は、喘息患者やその他の人々の健康増進を支援し、同時に経費節減と家庭環境の改善を図るため、健康的な家庭を提供する契約を地方保健局に授与した。.
地域のクリーン・エネルギー・ハブ ニューヨーク州エネルギー研究開発局（NYSERDA）は、個人、中小企業、手頃な価格の住宅所有者に、クリーンエネルギー経済の利点、エネルギー使用とコストを削減する方法、より多くの情報に基づいたエネルギー決定を行う方法についての支援と情報を提供しています。.
EmPower+プログラム： NYSERDAは、低所得および中所得世帯の省エネを支援し、その世帯の住宅に施されるエネルギー改善のための資金を援助する。.
ニューヨーク州風力発電支援プログラム（WAP）NYC以外の）賃貸住宅居住者、住宅所有者、賃貸住宅所有者を対象に、冷暖房費の削減や住宅の健康・安全問題の解決を支援する。.
その他のCHWトレーニング・リソース
- MCDグローバルヘルスが主催する地域保健ワーカーオンライン健康関連コース。モジュール5は喘息に焦点を当てたもので、ニューヨーク州在住のCHWは無料で受講できます。
- 地域保健ワーカーのリソース
https://rampasthma.org/get-involved-with-ramp/join-our-networks/community-health-worker-network/
- ミネソタ州喘息在宅サービスマニュアルおよびリソース
https://www.health.state.mn.us/diseases/asthma/professionals/home-basedservicestoolkit.html
NYHERと喘息治療の提供についてもっと知る
質問は？
- NYHERおよびソーシャル・ケア・ネットワークに関するお問い合わせやご意見は、下記までEメールでお送りください。 [email protected]
- 米国肺協会は、NY州小児喘息イニシアチブを通じて、NYHERの喘息改善HRSNサービスに関する技術支援を提供しています。詳細は コンタクトフォーム またはNYSCAIにEメール ここにある。.