Réseaux de soins sociaux

Les entités chefs de file des réseaux de soins sociaux (SCN) ont été créées pour améliorer l'intégration entre la santé, la santé comportementale et les soins sociaux par le biais de services de dépistage et d'orientation des besoins sociaux liés à la santé (HRSN). Les RCS doivent former des partenariats, organiser et coordonner un réseau, payer les prestataires de services HRSN, faciliter le partage des données et mettre en place une équipe de direction.

Quels sont les objectifs des RCS pour les membres de NYS Medicaid ?

Élargir l'accès à des services HRSN de haute qualité
Permettre un dépistage cohérent et opportun à l'aide de l'outil de dépistage HRSN des communautés de santé responsables (AHC) et une navigation vers les services HRSN.
Créer une visibilité partagée de bout en bout du parcours des membres, depuis le dépistage et la navigation dans les HRSN jusqu'à la prestation des services des HRSN.
Renforcer la collaboration entre les prestataires de services HRSN et les autres partenaires de l'écosystème régional de santé, notamment les prestataires, les gestionnaires de soins et les plans de santé.

Où sont situés les SCN ?

Comtés	Entités chefs de file du RCS	Trouver des services : Filtres d'auto-évaluation
Cattaraugus, Chautauqua, Erie, Niagara	Western New York Integrated Care Collaborative Inc.	Western New York Integrated Care Collaborative Inc. Référence des membres
Allegany, Cayuga, Chemung, Genesee, Livingston, Monroe, Ontario, Orleans, Schuyler, Seneca, Steuben, Wayne, Wyoming, Yates	L'IPA à l'avant-garde	Recommandation d'un membre de l'IPA
Broome, Chenango, Delaware, Otsego, Tioga, Tompkins	Care Compass Collaborative	Orientation des membres de l'équipe de collaboration Care Compass
Albany, Columbia, Greene, Rensselaer, Montgomery, Saratoga, Schenectady, Schoharie	Fondation Healthy Alliance, Inc.	Healthy Alliance Foundation, Inc. Recommandation d'un membre
Cortland, Herkimer, Madison, Oneida, Onondaga, Oswego	Fondation Healthy Alliance, Inc.	Healthy Alliance Foundation, Inc. Recommandation d'un membre
Clinton, Essex, Franklin, Fulton, Hamilton, Jefferson, Lewis, St. Lawrence, Warren, Washington	Fondation Healthy Alliance, Inc.	Healthy Alliance Foundation, Inc. Recommandation d'un membre
Dutchess, Orange, Putnam, Rockland, Sullivan, Ulster, Westchester	Coalition des soins de la vallée de l'Hudson, Inc.	Coalition des soins de la vallée de l'Hudson, Inc. Référence des membres
Richmond	Système de prestataires performants de Staten Island	Système de prestataires performants de Staten Island Orientation des membres
Bronx	Somos Healthcare Providers, Inc.	Somos Healthcare Providers, Inc. Référence des membres
Manhattan (4), Queens (5), Brooklyn (6)	Solutions en matière de santé publique	Solutions de santé publique - Recommandation aux membres
Nassau, Suffolk	Alliance pour l'équité en matière de santé de Long Island	Health Equity Alliance of Long Island Member Referral (Alliance pour l'équité en matière de santé de Long Island)

Comment les RCS travailleront-ils avec des partenaires dans le cadre de NYHER ?

Le bureau des programmes d'assurance maladie du ministère de la santé de l'État de New York (Office of Health Insurance Programs) tient à jour un manuel d'exploitation du réseau de soins sociaux (SCN Operations Manual) afin de fournir aux entités chefs de file du réseau de soins sociaux des conseils en matière de programme, de facturation, de données et de gouvernance des données.

Prestataires de soins de santé jouent un rôle clé dans le partenariat avec les RCS. Les prestataires de soins de santé peuvent passer un contrat avec les SCN (et être remboursés) pour sélectionner les membres de Medicaid pour les HRSN, orienter les membres vers les HRSN, orienter les membres vers les prestataires de services HRSN, et/ou fournir des services HRSN améliorés aux membres. Visite ici pour en savoir plus.

Fournisseurs de services HRSN incluent les organisations communautaires et autres qui fournissent au moins un service HRSN en passant un contrat avec un ou plusieurs SCN Lead Entities et en participant aux formations requises. Visite ici pour en savoir plus.

Membres Medicaid peuvent trouver des réponses à une liste de questions fréquemment posées sur l'accès des membres à l'aide dans le cadre des RCS. Visiter le site ici pour consulter les questions fréquemment posées.

En savoir plus sur les offres de NYHER et de remédiation de l'asthme