Remédiation à l'asthme Services HRSN
Les services de remédiation de l'asthme NYHER sont destinés à traiter les multiples déclencheurs d'asthme dans l'environnement domestique afin d'améliorer la résidence du membre bénéficiaire et sa capacité d'autogestion de l'asthme. Ils comprennent une éducation à l'autogestion de l'asthme, des services d'assainissement pour éliminer les allergènes de l'environnement intérieur et la diffusion de produits de soutien pour éliminer ou réduire les déclencheurs de l'asthme au domicile du membre. Les services seront adaptés aux besoins individuels du membre et à sa résidence principale (logement occupé par son propriétaire ou logement locatif).
Qui peut bénéficier des services de remédiation de l'asthme ?
1) L'adhérent appartient à une ou plusieurs populations couvertes (renforcées).
2) Identifiés lors du dépistage HRSN des communautés de santé responsables comme présentant des facteurs de risque HRSN non satisfaits liés au logement.
3) Nécessite un service de modification/remédiation du domicile cliniquement approprié
4) a un état de santé qui est aggravé par l'environnement physique de l'individu
5) a reçu un diagnostic d'asthme et remplit les critères cliniques supplémentaires suivants :
- Une ou plusieurs hospitalisations liées à l'asthme au cours des 12 derniers mois ; ou
- Deux visites ou plus aux urgences liées à l'asthme au cours des 12 derniers mois ; ou
- Trois visites ou plus aux soins d'urgence liées à l'asthme au cours des 12 derniers mois ; ou
- Deux prescriptions ou plus pour l'utilisation de stéroïdes oraux en rapport avec un diagnostic d'asthme au cours des 12 derniers mois ; ou
- Trois à onze cas de prescription d'un inhalateur de secours, y compris l'albutérol, au cours des 12 derniers mois.
Le navigateur de l'aide sociale est tenu de documenter les critères cliniques de qualification pour la remédiation de l'asthme dans le Plan d'aide sociale de l'adhérent.
Remédiation à l'asthme Services HRSN améliorés
2.3 Remédiation de l'asthme
- Composant A: Éducation à l'autogestion de l'asthme (ASME)
- Composant B: Évaluation des logements et élaboration du cahier des charges (y compris l'examen technique du cahier des charges)
- Composant C: Assainissement des habitations et fourniture de produits de soutien
- Composante D : Assurance de la qualité (AQ) Inspection
Éducation à l'autogestion de l'asthme (ASME)
L'ASME est une éducation à la santé adaptée aux besoins du membre et de sa famille/soignants afin d'élargir les connaissances sur l'asthme, telles que les signes d'alerte précoce et la gestion de l'aggravation des symptômes, le contrôle de l'asthme et l'observance des médicaments, ainsi que l'identification et la réduction des déclencheurs de l'asthme. L'ASME doit être menée en conformité avec les directives nationales sur l'asthme et soutenir l'éducation en vue d'un partenariat dans le traitement de l'asthme.
L'ASME doit comprendre une évaluation de l'asthme et de la santé environnementale à domicile, réalisée lors de deux visites distinctes :
Visite initialeLa visite initiale doit être effectuée en personne dans le logement du membre afin de fournir une évaluation initiale de l'asthme et de l'environnement domestique et de s'assurer de la pertinence des services de remédiation de l'asthme. La visite initiale doit permettre d'identifier les connaissances, les compétences et les besoins du membre/de l'aidant en matière d'asthme, de déterminer le contrôle de l'asthme en administrant et en notant un questionnaire de dépistage du contrôle de l'asthme validé et adapté à l'âge (ACT, C-ACT, TRACK), et de fournir une éducation sur les facteurs environnementaux à domicile et les déclencheurs susceptibles d'avoir un impact sur l'asthme.
Visite finale : peut être effectuée en personne dans le logement du membre ou en face à face virtuel (par exemple, par appel vidéo) et doit avoir lieu au plus tôt 45 jours après l'achèvement de tous les services de remise en état du logement. Dans les rares cas où le membre ne permet pas une visite finale en personne ou virtuellement, la visite finale peut être effectuée par téléphone. La dernière visite doit comprendre des évaluations de l'asthme et de l'environnement domestique, l'administration et la notation d'un questionnaire de contrôle de l'asthme validé et adapté à l'âge (ACT, C-ACT, TRACK) pour déterminer les changements dans le contrôle de l'asthme, le renforcement de l'éducation de l'ASME et un rapport sur les progrès et les améliorations de l'environnement domestique du membre.
L'ASME doit être dispensée par un professionnel de santé non-médecin qualifié, tel qu'un éducateur spécialisé dans l'asthme (AE-C), un thérapeute respiratoire (RT) ou un agent de santé non professionnel spécialement formé (par exemple, un éducateur de santé, un agent de santé communautaire (CHW), etc.), ayant reçu une formation documentée et démontré sa compétence à dispenser une éducation à l'autogestion de l'asthme basée sur des lignes directrices et des évaluations complètes de l'environnement domestique afin d'identifier les déclencheurs de l'asthme et de dispenser une éducation à leur réduction.
Le prestataire de services d'ASME doit informer le navigateur de l'aide sociale si l'adhérent a des besoins supplémentaires en matière de coordination des soins en dehors du service d'ASME (c'est-à-dire suivi clinique, etc.). Le prestataire de services ASME peut fournir des produits de soutien pour l'asthme et des produits de réduction des allergènes intérieurs et les facturer dans le cadre du plafond de l'adhérent.
Évaluation des logements Élaboration du cahier des charges (y compris l'examen technique du cahier des charges)
b.1 Évaluation des logements et élaboration du cahier des charges :
Une évaluation complète de la résidence principale afin d'identifier les mesures correctives nécessaires pour réduire ou éliminer les déclencheurs d'asthme et améliorer l'environnement intérieur de l'habitation doit être effectuée par un entrepreneur qualifié en amélioration de l'habitat ayant les qualifications requises dans le domaine de la science du bâtiment et des principes de l'habitat sain et incorporant les résultats et les conclusions environnementales pertinentes de la visite initiale de l'ASME.
Le cahier des charges doit décrire les services de remédiation recommandés, les produits de soutien et les prix associés et doit être approuvé par le navigateur de l'aide sociale.
b.2 Examen technique du SOW :
Chaque cahier des charges doit faire l'objet d'un examen technique de la part d'un examinateur qualifié ayant des références en matière de science du bâtiment et de principes d'habitat sain, indépendant du prestataire de services HRSN chargé de l'installation des mesures correctives approuvées pour lutter contre l'asthme.
L'examen technique du cahier des charges doit permettre d'indiquer clairement dans le cahier des charges si les services recommandés sont considérés comme invasifs. Si le cahier des charges prévoit des mesures invasives, l'accord écrit du propriétaire (bailleur dans le cas d'une location) doit être obtenu par le navigateur de l'aide sociale et/ou le fournisseur de la composante c. Remise en état du logement et fourniture de produits de soutien.
Assainissement des habitations et fourniture de produits de soutien
Les services d'installation et les produits de soutien peuvent concerner la ventilation et la qualité de l'air, l'élimination des facteurs déclenchant l'asthme et la lutte intégrée contre les parasites (IPM). Les services d'assainissement et les produits de soutien seront limités à la liste des services admissibles recommandés dans le cahier des charges et approuvés par le navigateur de l'aide sociale après l'examen technique de la composante b.2 du cahier des charges.
L'approbation écrite du membre est requise pour commencer l'installation des services approuvés dans le cadre du SOW. Les services nécessitant des mesures invasives doivent être approuvés par écrit par le propriétaire de la propriété (le propriétaire, si la résidence est louée).
Les prestataires de services d'assainissement doivent fournir la preuve qu'ils possèdent des titres, des autorisations d'exercer, des certifications et des formations acceptées par l'industrie (y compris les exigences avancées pour les services spécialisés tels que le chauffage, la ventilation et la climatisation, la lutte intégrée contre les incendies, etc.) ET qu'ils ont de l'expérience dans l'identification et l'assainissement des facteurs environnementaux déclencheurs de l'asthme à domicile.
Le coût total des services de remédiation de l'asthme ne doit pas dépasser le plafond par membre indiqué dans le barème des frais de HRSN pour la durée de la période d'exemption.
Assurance de la qualité (AQ) Inspection
Dans les 90 jours suivant l'achèvement du service, une inspection de l'assurance qualité doit être effectuée conformément aux normes techniques du Building Performance Institute (BPI) et d'autres secteurs d'activité pour au moins 10 % des ménages où des services de remédiation de l'asthme sont fournis par le RCS.
Le fournisseur de l'assurance qualité doit être indépendant du fournisseur de l'élément c. Remise en état du domicile et fourniture de produits de soutien.
Flux de travail pour la remédiation de l'asthme
Services d'assainissement et produits de soutien admissibles
Les services d'atténuation des symptômes de l'asthme et les produits de soutien sont limités à ceux qui présentent un avantage médical ou correctif direct pour l'adhérent au programme Medicaid Managed Care.
Qualité de l'air intérieur
- Installation d'un climatiseur
- Amélioration, installation et réparation des systèmes de ventilation
- Ventilateur d'ambiance
- Nettoyage et mise au point de l'unité de chauffage, réparations ou remplacement
- Remplacement des filtres de la chaudière à air pulsé et fourniture de (6) filtres supplémentaires
- Installation / réparation d'un ventilateur d'extraction (cuisine et salle de bain)
- Ventilation et nettoyage des sèche-linge
- Entretien des conduits d'air
- Nettoyage de tapis à la vapeur
- Isolation
- Etanchéité à l'air
- Remplacement des filtres à air du système CVC
Lutte contre les moisissures et l'humidité
- Réparation de la plomberie pour lutter contre l'humidité et les dégâts des eaux
- Réparation des chaudières (vapeur et eau)
- Réparation de l'évacuation des condensats
- Imperméabilisation des sous-sols (revêtements, systèmes de drainage)
- Réparation / remplacement de la pompe de relevage
- Enlèvement de la moquette ou des sols humides et moisis et installation d'un revêtement de sol sans danger pour l'asthme
- Sol en terre battue pare-vapeur sous-sol / vide sanitaire
- Nettoyage / réparation / installation du système de descente des gouttières et des grilles de gouttières
- Remédiation aux moisissures (moins de 10 pieds carrés)
- Remédiation aux moisissures (plus de 10 pieds carrés)
*Les travaux d'assainissement peuvent comprendre des travaux de finition (par exemple, pose de cloisons sèches et peinture) pour rendre le logement habitable, mais ils ne comprennent pas les embellissements esthétiques.
Réduction des allergènes à l'intérieur
- Aspirateur avec filtre HEPA et filtres de remplacement
- Enveloppe d'oreiller et de matelas imperméable aux allergènes
Nettoyage respectueux de l'asthme
- Hygromètre (Mesure de l'humidité)
- Chiffons de nettoyage en microfibre
- Laveuses vertes
- Seaux de nettoyage et flacon pulvérisateur
- Mop en microfibre
- Savon de Castille
- Vinaigre de nettoyage (avec recette pour le mélange)
Lutte intégrée contre les ravageurs
- Sceller ou réparer les fissures ou les ouvertures dans les murs, les plinthes et autour de la plomberie.
- Application de pesticides, d'appâts et de pièges respectueux de l'environnement (à utiliser hors de portée des enfants et conformément aux instructions du fabricant)
- Récipients hermétiques pour la conservation des aliments
Modifications de l'accessibilité et de la sécurité : Les climatiseurs, les humidificateurs et les appareils de filtration de l'air (limités aux appareils mécaniques uniquement) seront disponibles pour les membres éligibles à la remédiation de l'asthme. Ces services seront financés au titre du point 2.2 "Home Remediation Service". Les membres peuvent être évalués et jugés éligibles par un navigateur de l'aide sociale pour des services supplémentaires dans le cadre de 2.1 Modifications de l'accessibilité et de la sécurité du domicile et de 2.2 Services d'assainissement du domicile, les services seront liés aux plafonds de financement correspondants.
REMARQUE : les mesures de remédiation contre l'asthme doivent être prises conformément aux codes de construction locaux et nationaux en vigueur. Les services nécessitant des mesures invasives doivent être approuvés par écrit par le propriétaire du bien (le propriétaire, si la résidence est située à l'extérieur de la ville). loué).
Remédiation à l'asthme Fournisseurs HRSN
Les fournisseurs autorisés sont les suivants
- Les fournisseurs de services d'assainissement de l'asthme sous contrat qui sont désignés comme organisation communautaire à but non lucratif 501(c)(3) ou 501(c)(4).
- Le service de remédiation de l'asthme peut être assuré par une organisation à but lucratif sous contrat, à la discrétion de l'entité chef de file du RCS, en l'absence d'une organisation communautaire 501(c)(3) ou 501(c)(4) disponible.
Voir le manuel d'exploitation du RCS pour plus de détails :
| Services HRSN Type de prestataire | Exigences de qualification | Considérations |
|---|---|---|
| Asthme Self- Gestion L'éducation (ASME) Fournisseur (a.) | Professionnel de santé non-médecin qualifié ayant une formation documentée et une compétence démontrée dans l'enseignement de l'autogestion de l'asthme basé sur des lignes directrices et dans l'évaluation complète de l'environnement domestique afin d'identifier et de fournir une éducation sur la réduction des déclencheurs de l'asthme. | Exemples de prestataires ASME : éducateur spécialisé dans l'asthme certifié (AE-C), thérapeute respiratoire (RT) et agent de santé non professionnel spécialement formé (par exemple, éducateur de santé, CHW). |
| Logement Assesseur (b.1) | Entrepreneur qualifié pour l'amélioration de l'habitat, avec des qualifications conformes aux normes de l'industrie dans le domaine de la science du bâtiment et des principes de l'habitat sain. | Il peut s'agir du même prestataire de services HRSN (entrepreneur de travaux d'amélioration de l'habitat) qui réalise le volet c. Remise en état de l'habitat et fourniture de produits de soutien. |
| SOW technique Réviseur (b.2) | Réviseur qualifié avec la norme de l'industrie les diplômes en sciences du bâtiment et en santé les principes des foyers travaillant indépendamment du prestataire de services HRSN (foyer ) effectuant l'installation d'un système de contrôle de l'asthme (Asthma Mesures d'assainissement au titre du volet c. | Le réviseur technique du cahier des charges doit travailler indépendamment du prestataire de services HRSN (entrepreneur en rénovation) chargé de la composante c. Remise en état des habitations et fourniture de produits de soutien. |
| Accueil Amélioration Entrepreneur (c.) | Entrepreneur qualifié dans le domaine de l'amélioration de l'habitat, justifiant de ses diplômes, de sa licence, de ses certifications et formations reconnues par le secteur (y compris les exigences avancées pour les services spécialisés tels que le chauffage, la ventilation et la climatisation, l'IPA, l'élimination des moisissures, etc.) ET d'une expérience avérée dans l'installation de logements des services d'amélioration de l'habitat, y compris l'identification et l'assainissement des logements liés à l'asthme | Il peut s'agir du même prestataire de services HRSN (entrepreneur en rénovation) qui effectue l'évaluation du logement dans le cadre de l'élément b.1. |
| Qualité Assurance Inspecteur (d.) | Inspecteur qualifié possédant les qualifications requises par l'industrie en matière de science du bâtiment et d'architecture. les principes des maisons saines avec l'expertise nécessaire pour mener une inspection d'assurance de la qualité en conformité avec les principes de l'assurance de la qualité. Building Performance Institute (BPI) et autres normes techniques du secteur pour l'assurance qualité. | L'inspecteur de l'assurance qualité doit travailler indépendamment du prestataire de services HRSN (entrepreneur en rénovation) chargé de la composante c. Remise en état des logements et fourniture de produits de soutien. |
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Des questions ?
- Les demandes et/ou les commentaires relatifs à NYHER et aux réseaux de soins sociaux peuvent être envoyés par courrier électronique à l'adresse suivante [email protected]
- L'American Lung Association est disponible dans le cadre de la NYS Children's Asthma Initiative pour fournir une assistance technique liée aux services HRSN de NYHER pour la remédiation de l'asthme. Pour plus d'informations, utilisez notre formulaire de contact ou envoyer un courriel à la NYSCAI ici.