哮喘补救 HRSN 服务
NYHER 哮喘补救服务旨在解决多种家庭环境哮喘诱发因素，以改善受助会员的居住环境和哮喘自我管理能力。服务内容包括提供哮喘自我管理教育、提供补救服务以清除室内环境过敏原，以及分发支持性产品以消除或减少会员家中的哮喘诱发因素。服务将根据会员的个人需求和会员的主要住所（自住或出租）量身定制。.
哪些人有资格获得哮喘补救服务？
1) 成员属于一个或多个覆盖（强化）人群
2) 在 "负责任健康社区 HRSN "筛查中被确定为存在与住房有关的未满足 HRSN 风险因素的人
3) 需要适合临床需要的家居改造/修缮服务
4) 健康状况因个人的实际生活环境而恶化
5) 经诊断患有哮喘，并符合以下附加临床标准：
- 过去 12 个月内有一次或多次因哮喘住院；或
- 在过去 12 个月内有两次或两次以上与哮喘有关的急诊就诊；或
- 在过去 12 个月内，因哮喘就诊三次或三次以上；或
- 过去 12 个月内发生过两次或两次以上与哮喘诊断相关的口服类固醇处方事件；或
- 过去 12 个月内发生过 3 至 11 次抢救性吸入器（包括阿布特罗）处方事件
社会护理导航员必须在以下文件中记录哮喘补救的合格临床标准 成员的社会关怀计划。.
哮喘补救强化 HRSN 服务
2.3 哮喘补救
- A 部分:哮喘自我管理教育（ASME）
- B 部分:住宅评估和工作范围（SOW）制定（包括 SOW 技术审查）
- C 部分:房屋修缮和提供辅助产品
- 组成部分 D： 质量保证（QA）检查
哮喘自我管理教育（ASME）
ASME 是根据会员和家人/护理人员的需求量身定制的健康教育，旨在扩展哮喘知识，如早期预警信号和恶化症状的处理、哮喘控制和坚持服药，以及识别和减少哮喘诱发因素。ASME 应与国家哮喘指南保持一致，并支持哮喘护理合作教育。.
ASME 必须包括分两次进行的哮喘和家庭环境健康评估：
初次访问首次就诊：必须在会员的住所内进行，以提供初步的哮喘和家庭环境评估，并确保哮喘补救服务的适当性。首次访问必须确定会员/护理人员与哮喘相关的知识、技能和需求，通过实施有效的、与年龄相适应的哮喘控制筛查问卷（ACT、C-ACT、TRACK）并进行评分来确定哮喘控制状况，并提供有关可能影响哮喘的家庭环境因素/诱发因素的教育。.
最后参观： 最后一次探访可在会员住所内面对面进行，也可通过虚拟方式（如视频通话）面对面进行，时间不得早于所有家庭补救服务完成后的 45 天。在极少数情况下，如果会员不允许进行面对面或虚拟的最后一次探视，最后一次探视可以通过电话进行。最后一次访视必须包括哮喘和家庭环境的后期评估、实施与年龄相适应的有效哮喘控制筛查问卷（ACT、C-ACT、TRACK）并进行评分，以确定哮喘控制状况的变化、加强 ASME 教育，以及报告会员在家庭环境方面的进展和改善情况。.
ASME 必须由合格的非医生医疗保健专业人员提供，如经认证的哮喘教育专家 (AE-C)、呼吸治疗师 (RT)，或经过专门培训的非专业卫生工作者（如健康教育工作者、社区卫生工作者 (CHW) 等），这些人员应接受过有记录的培训，并证明有能力提供基于指南的哮喘自我管理教育和全面的家庭环境评估，以识别并提供减少哮喘诱发因素的教育。.
如果会员有 ASME 服务之外的其他护理协调需求（如临床随访等），ASME 医疗服务提供者必须通知社会护理导航员。ASME 医疗服务提供者可以提供哮喘辅助产品和减少室内过敏原产品，并将其计入会员的上限。.
住宅评估 工作范围 (SOW) 制定（包括 SOW 技术审查）
b.1 住宅评估和 SOW 开发：
应由在建筑科学和健康住宅原则方面具有行业标准资质的合格住宅装修承包商对主要住宅进行全面的住宅评估，以确定减少或消除哮喘诱发因素和改善住宅室内环境所需的住宅补救措施，并纳入 ASME 初步考察的结果和相关环境调查结果。.
工作说明书应概述建议的补救服务、支持性产品和相关定价，并且必须获得社会关怀导航员的批准。.
b.2 SOW 技术审查：
每份 SOW 均应由一名在建筑科学和健康住宅原则方面具有行业标准资格的合格审查员进行 SOW 技术审查，该审查员应独立于 HRSN 服务提供商，负责安装经批准的哮喘补救措施。.
SOW 技术审查应确保在 SOW 中明确说明建议的服务何时被视为侵入性服务。如果 SOW 包括侵入性措施，则社会关怀导航员和/或 c. 家居修复和提供支持性产品的提供方必须获得业主（如果是租房业主）的书面批准。.
房屋修缮和提供辅助产品
安装服务和辅助产品可能涉及通风和空气质量、消除哮喘诱发因素以及综合害虫管理 (IPM)。 补救服务和支持性产品将仅限于 SOW 中建议的、社会关怀导航员在 b.2 部分 SOW 技术审查后批准的允许服务清单。.
开始安装经批准的 SOW 服务需要会员的书面批准。需要采取侵入性措施的服务需要获得业主（如果住宅是租用的，则为房东）的书面批准。.
修复服务提供商必须提供证书/执照/行业认可的认证和培训证明（包括暖通空调、IPM 等专业服务的高级要求），并具有识别和修复哮喘相关家庭环境诱因的经验。.
在特惠期内，哮喘补救服务的总费用不得超过 HRSN 收费表所列的每位会员上限。.
质量保证（QA）检查
在服务完成后的 90 天内，应按照建筑性能协会（BPI）和其他行业的质量保证技术标准，对 SCN 提供哮喘修复服务的至少 10% 的家庭进行质量保证检查。.
质量保证提供者应独立于组件提供者 c. 家庭补救和提供支持性产品。.
哮喘补救工作流程
允许的修复服务和辅助产品
哮喘触发补救服务和支持性产品仅限于对医疗补助管理式护理会员有直接医疗或补救益处的服务。.
室内空气质量
- 安装空调
- 通风系统升级/安装/维修
- 全屋风扇
- 暖气设备清洁和调整、维修或更换
- 更换强制空气燃烧器过滤器并提供 (6) 个额外过滤器
- 安装/维修排气扇（厨房和浴室）
- 烘干机通风和清洁
- 空气管道维护
- 地毯蒸汽清洗
- 绝缘
- 空气密封
- 更换暖通空调系统的空气过滤器
霉菌修复与湿气控制
- 管道维修，以支持防潮和水渍处理
- 锅炉（蒸汽和水）维修
- 维修冷凝水排水管
- 地下室防水（涂层、排水系统）
- 维修/更换污水泵
- 清除地毯或霉变潮湿的地板，安装有利于哮喘病人的地板
- 泥土地面防潮层 地下室/爬行空间
- 清洁/维修/安装排水沟落水管系统和排水沟滤网
- *霉菌修复（小于 10 平方英尺）
- *霉菌修复（大于 10 平方英尺）
*修缮可能包括饰面（如干墙和油漆），以使房屋恢复到适宜居住的状态，但不包括美观装饰。.
减少室内过敏原
- 带 HEPA 过滤器和过滤器更换装置的真空吸尘器
- 防过敏原枕头和床垫套
哮喘友好型清洁
- 湿度计
- 超细纤维清洁布
- 绿色洗涤器
- 清洁桶和喷壶
- 超细纤维拖把
- 卡斯蒂利亚香皂
- 清洁醋（附混合配方）
虫害综合防治
- 密封或修补墙壁、底板和管道周围的裂缝或开口
- 使用环保型杀虫剂、诱饵和诱捕器（远离儿童并按照制造商的说明使用）
- 密闭食品储存容器
无障碍和安全改造： 符合哮喘补救资格的会员可使用空调、加湿器和空气过滤装置（仅限于机械式）。这些服务将在 2.2 家庭补救服务项下获得资助。经社会关怀导航员评估，会员可能符合 2.1 家庭无障碍和安全改造及 2.2 家庭补救服务项下的额外服务资格，这些服务将与相应的资助上限挂钩。.
注：哮喘修复措施必须按照适用的国家和地方建筑法规执行。. 需要采取侵入性措施的服务必须获得业主的书面批准（如果住宅属于以下情况，则需获得房东的书面批准 租用）。.
哮喘补救 HRSN 提供者
允许提供者包括
- 被指定为非营利性社区组织 501(c)(3) 或 501(c)(4) 的签约哮喘修复服务提供商。.
- 在没有可用的 501(c)(3) 或 501(c)(4) 社区组织的情况下，SCN 牵头实体可自行决定由签约营利组织提供哮喘补救服务。.
详情请参见 SCN 操作手册：
| HRSN 服务 提供商类型 | 资格要求 | 考虑因素 |
|---|---|---|
| 自我哮喘 管理层 教育 (ASME) 提供商 (a.) | 合格的非医生医疗保健专业人员，在提供以指南为基础的哮喘自我管理教育和综合家庭环境评估方面接受过有记录的培训，并证明有能力识别和提供减少哮喘诱发因素的教育。. | ASME 提供者示例：认证哮喘教育专家 (AE-C)、呼吸治疗师 (RT)，以及经过专门培训的非专业保健工作者（如健康教育者、CHW）。 |
| 住宅 评估员 (b.1) | 合格的住宅装修承包商，拥有建筑科学和健康住宅原则方面的行业标准证书。. | 可由同一 HRSN 服务提供商（房屋装修承包商）执行 c. 房屋修缮和提供支持性产品部分。. |
| SOW 技术 审查员 (b.2) | 符合行业标准的合格评审员 建筑科学和健康方面的证书 家庭的原则，独立于人力资源服务网的服务提供者开展工作（家庭 哮喘病防治设施的安装 第 c 部分的补救措施. | SOW 技术审查员必须独立于 HRSN 服务提供商（房屋装修承包商）开展 c. 房屋修缮和提供支持性产品的工作。. |
| 首页 改进 承包商 (c.) | 合格的房屋装修承包商，需提供资格证书/执照/行业认可的认证和培训证明（包括暖通空调、IPA、霉菌修复等专业服务的高级要求），以及提供房屋安装服务的经验证明 改善服务，包括确定和补救与哮喘有关的家庭 | 可以是根据 b.1 部分进行住宅评估的同一 HRSN 服务提供商（住宅装修承包商）。. |
| 质量 保证 检查员 (d.) | 持有建筑科学和建筑技术行业标准证书的合格检查员 健康住宅原则，并利用专业知识进行质量保证检查，以符合 建筑性能协会 (BPI) 和其他质量保证行业技术标准。. | 质量保证检查员必须独立于 "人力资源服务网 "服务提供商（房屋装修承包商）开展 c. 房屋修缮和提供支持性产品的工作。. |
了解有关 NYHER 和哮喘修复服务的更多信息
有问题吗？
- 有关 NYHER 和社会关怀网络的询问和/或反馈，可通过电子邮件发送至 [email protected]
- 美国肺脏协会可通过纽约州儿童哮喘倡议提供与 NYHER 的哮喘补救 HRSN 服务相关的技术援助。欲了解更多信息，请使用我们的 联系表 或发送电子邮件至 NYSCAI 这里。.