دمہ کا علاج HRSN سروسز
NYHER Asthma Remediation Services کا مقصد متعدد گھریلو ماحولیاتی دمہ کے محرکات کو حل کرنا ہے تاکہ وصول کنندہ ممبر کی رہائش اور دمہ کے خود انتظام کی صلاحیت کو بہتر بنایا جا سکے۔ اجزاء میں دمہ کی خود انتظامی تعلیم کی فراہمی، اندرونی ماحولیاتی الرجی کو دور کرنے کے لیے علاج کی خدمات کی فراہمی، اور رکن کے گھر میں دمہ کے محرکات کو ختم یا کم کرنے کے لیے معاون مصنوعات کی تقسیم شامل ہیں۔ خدمات کو ممبر کی انفرادی ضروریات اور ممبر کی بنیادی رہائش گاہ (مالک کے زیر قبضہ یا کرائے کی رہائش) کے مطابق بنایا جائے گا۔.
دمہ کے علاج کی خدمات کے لیے کون اہل ہے؟
1) ممبر کا تعلق ایک یا زیادہ احاطہ شدہ (بہتر) آبادیوں سے ہے۔
2) احتسابی ہیلتھ کمیونٹیز HRSN اسکریننگ کے دوران شناخت شدہ HRSN خطرے کے عوامل کو ہاؤسنگ سے متعلق
3) طبی لحاظ سے مناسب گھر میں ترمیم/علاج کی خدمت کی ضرورت ہے۔
4) اس کی صحت کی حالت ہے جو فرد کے جسمانی ماحول سے بڑھ جاتی ہے۔
5) دمہ کی تشخیص ہے اور درج ذیل اضافی طبی معیارات پر پورا اترتا ہے:
- پچھلے 12 مہینوں میں دمہ سے متعلق ایک یا زیادہ ہسپتال میں داخل مریضوں کا قیام؛ یا
- پچھلے 12 مہینوں میں دمہ سے متعلق ED کے دو یا زیادہ دورے؛ یا
- پچھلے 12 مہینوں کے اندر دمہ سے متعلق تین یا زیادہ فوری دیکھ بھال کے دورے؛ یا
- پچھلے 12 مہینوں میں دمہ کی تشخیص سے متعلق زبانی سٹیرایڈ کے استعمال کے لیے دو یا زیادہ تجویز کردہ واقعات؛ یا
- ریسکیو انہیلر کے لیے تین سے گیارہ واقعات تجویز کیے گئے، بشمول پچھلے 12 مہینوں میں البیوٹرول
سوشل کیئر نیویگیٹر کے لیے ضروری ہے کہ وہ دمہ کے علاج کے لیے کوالیفائنگ کلینکل معیار کو دستاویز کرے ممبر کا سوشل کیئر پلان۔.
دمہ کے علاج میں اضافہ HRSN خدمات
2.3 دمہ کا علاج
- جزو اے: دمہ سیلف مینجمنٹ ایجوکیشن (ASME)
- جزو B: رہائش کی تشخیص اور کام کا دائرہ کار (SOW) ترقی (بشمول SOW تکنیکی جائزہ)
- جزو سی: گھریلو علاج اور معاون مصنوعات کی فراہمی
- جزو D: کوالٹی اشورینس (QA) معائنہ
دمہ سیلف مینجمنٹ ایجوکیشن (ASME)
ASME صحت کی تعلیم ہے جو دمہ کے علم کو بڑھانے کے لیے ممبران اور کنبہ/دیکھ بھال کرنے والوں کی ضروریات کے مطابق بنائی گئی ہے، جیسے ابتدائی انتباہی علامات اور بگڑتی ہوئی علامات کا انتظام، دمہ پر قابو پانا اور ادویات کی پابندی، اور دمہ کے محرکات کی شناخت اور کمی۔ ASME کو دمہ کی دیکھ بھال میں شراکت داری کے لیے قومی دمہ کے رہنما خطوط اور معاون تعلیم کے ساتھ ہم آہنگ کیا جانا چاہیے۔.
ASME میں دمہ اور گھریلو ماحولیاتی صحت کا جائزہ شامل ہونا چاہیے جو دو الگ الگ دوروں میں کیا گیا ہے:
ابتدائی دورہ: دمہ کے ابتدائی اور گھریلو ماحولیاتی جائزے فراہم کرنے اور دمہ کے علاج کی خدمات کی مناسبیت کو یقینی بنانے کے لیے ممبر کی رہائش گاہ میں ذاتی طور پر کرایا جانا چاہیے۔ ابتدائی وزٹ میں دمہ سے متعلق ممبر/نگہداشت کرنے والے کے علم، مہارتوں اور ضروریات کی نشاندہی کرنا ضروری ہے، دمہ کے کنٹرول کی حیثیت کا تعین کرنا اور درست، عمر کے لحاظ سے دمہ کنٹرول اسکریننگ سوالنامہ (ACT, C-ACT, TRACK) کا انتظام اور اسکور کرنا، اور گھریلو ماحولیاتی عوامل/ممکنہ طور پر دمہ کو متاثر کرنے والے محرکات پر تعلیم فراہم کرنا۔.
آخری دورہ: ممبر کی رہائش گاہ میں ذاتی طور پر یا عملی طور پر آمنے سامنے کیا جا سکتا ہے (مثلاً ویڈیو کال) اور گھریلو علاج کی تمام خدمات کی تکمیل کے بعد 45 دنوں سے پہلے کا نہیں ہونا چاہیے۔ غیر معمولی حالات میں جہاں ممبر ذاتی طور پر یا عملی طور پر حتمی آمنے سامنے آنے کی اجازت نہیں دیتا ہے، حتمی دورہ ٹیلی فون کے ذریعے کیا جا سکتا ہے۔ حتمی دورے میں دمہ اور گھریلو ماحولیاتی پوسٹ اسیسمنٹس، دمہ کنٹرول کی حالت میں تبدیلیوں کا تعین کرنے کے لیے دمہ کنٹرول اسکریننگ سوالنامہ (ACT, C-ACT, TRACK) کی انتظامیہ اور اسکورنگ شامل ہونا چاہیے، اور ممبر کی پیشرفت اور گھریلو ماحول میں بہتری کے بارے میں رپورٹنگ۔.
ASME کو ایک مستند نان فزیشن ہیلتھ کیئر پروفیشنل کے ذریعہ فراہم کیا جانا چاہیے، جیسے کہ ایک مصدقہ دمہ ایجوکیٹر ماہر (AE-C)، سانس کے معالج (RT)، یا خاص طور پر تربیت یافتہ صحت سے متعلق کارکن (مثلاً، ہیلتھ ایجوکیٹر، کمیونٹی ہیلتھ ورکر (CHW)، وغیرہ)، دستاویزی تربیت کے ساتھ اور مظاہرے شدہ رہنما خطوط اور قابلیت کے طور پر تعلیم کی فراہمی میں خود مختاری کا مظاہرہ کرتے ہیں۔ دمہ کے محرکات کی نشاندہی کرنے اور تعلیم فراہم کرنے کے لیے گھریلو ماحولیاتی جائزہ۔.
ASME فراہم کنندہ کو سوشل کیئر نیویگیٹر کو مطلع کرنا چاہیے اگر ممبر کو ASME سروس سے باہر اضافی نگہداشت کوآرڈینیشن کی ضرورت ہے (یعنی کلینیکل فالو اپ وغیرہ)۔ ASME فراہم کنندہ دمہ کی معاون مصنوعات اور انڈور الرجین کو کم کرنے والی مصنوعات فراہم کر سکتا ہے اور انہیں ممبر کی ٹوپی کی طرف بل بھیج سکتا ہے۔.
رہائش کا تعین اور کام کا دائرہ (SOW) ترقی (بشمول SOW تکنیکی جائزہ)
b.1 رہائش کی تشخیص اور SOW کی ترقی:
دمہ کے محرکات کو کم کرنے یا ختم کرنے اور رہائش گاہ کے اندرونی ماحول کو بہتر بنانے کے لیے درکار گھریلو علاج کی نشاندہی کرنے کے لیے بنیادی رہائش گاہ کا ایک جامع جائزہ ایک مستند گھر کی بہتری کے ٹھیکیدار کے ذریعے کروایا جانا چاہیے جس میں سائنس اور صحت مند گھروں کے اصولوں کی تعمیر میں صنعت کے معیار کی اسناد ہوں اور ابتدائی نتائج اور متعلقہ ماحولیات کو شامل کریں۔.
SOW کو تجویز کردہ علاج کی خدمات، معاون مصنوعات، اور متعلقہ قیمتوں کا خاکہ پیش کرنا چاہیے اور اسے سوشل کیئر نیویگیٹر سے منظور شدہ ہونا چاہیے۔.
b.2 SOW تکنیکی جائزہ:
ہر SOW کو SOW تکنیکی جائزہ حاصل کرنا چاہیے جس میں صنعت کے معیاری اسناد کے ساتھ سائنس اور صحت مند گھروں کے اصول ہوں جو HRSN سروس فراہم کرنے والے سے آزادانہ طور پر کام کر رہے ہوں جو کہ دمہ کے علاج کے منظور شدہ اقدامات کی تنصیب کو انجام دے رہا ہو۔.
SOW تکنیکی جائزہ کو SOW کے اندر واضح اشارے کو یقینی بنانا چاہیے جب تجویز کردہ خدمات کو ناگوار سمجھا جاتا ہے۔ اگر SOW میں جارحانہ اقدامات شامل ہیں، تو جائیداد کے مالک (کرائے کی صورت میں مالک مکان) سے تحریری منظوری لینا ضروری ہے سوشل کیئر نیویگیٹر اور/یا جزو فراہم کرنے والے c. گھریلو علاج اور معاون مصنوعات کی فراہمی۔.
گھریلو علاج اور معاون مصنوعات کی فراہمی
تنصیب کی خدمات اور معاون مصنوعات وینٹیلیشن اور ہوا کے معیار، دمہ کے محرکات کو ہٹانے، اور انٹیگریٹڈ پیسٹ مینجمنٹ (IPM) کو حل کر سکتی ہیں۔ تدارک کی خدمات اور معاون پروڈکٹس قابل اجازت خدمات کی فہرست تک محدود ہوں گے جن کی SOW میں سفارش کی گئی ہے اور جزو b.2 SOW تکنیکی جائزہ کے بعد سوشل کیئر نیویگیٹر سے منظور شدہ ہے۔.
منظور شدہ SOW سروسز کی تنصیب شروع کرنے کے لیے ممبر کی تحریری منظوری درکار ہے۔ ایسی خدمات جن کے لیے جارحانہ اقدامات کی ضرورت ہوتی ہے ان کے لیے جائیداد کے مالک (مکان مالک، اگر رہائش کرائے پر لی گئی ہے) سے تحریری منظوری درکار ہوتی ہے۔.
اصلاحی خدمات فراہم کرنے والوں کو اسناد/لائسنس/صنعت سے منظور شدہ سرٹیفیکیشنز اور تربیت کا ثبوت فراہم کرنا چاہیے (بشمول خصوصی خدمات جیسے HVAC، IPM وغیرہ کے لیے جدید تقاضے) اور ان کے پاس دمہ سے متعلق گھریلو ماحولیاتی محرکات کی شناخت اور تدارک کرنے کا تجربہ ہونا چاہیے۔.
دمہ کے علاج کے لیے خدمات کی کل لاگت چھوٹ کی مدت کے لیے HRSN فیس کے شیڈول میں درج فی ممبر ٹوپی سے زیادہ نہیں ہو سکتی۔.
کوالٹی اشورینس (QA) معائنہ
سروس کی تکمیل کے 90 دنوں کے اندر، ایک QA معائنہ بلڈنگ پرفارمنس انسٹی ٹیوٹ (BPI) اور QA کے لیے دیگر صنعتی تکنیکی معیارات کے ساتھ کم از کم 10 فیصد گھرانوں کے لیے کیا جانا چاہیے جہاں SCN کے ذریعے دمہ کے علاج کی خدمات فراہم کی جاتی ہیں۔.
QA فراہم کنندہ کو جزو فراہم کرنے والے سے آزاد ہونا چاہیے c۔ گھریلو علاج اور معاون مصنوعات کی فراہمی۔.
دمہ کے علاج کا ورک فلو
قابل اجازت اصلاحی خدمات اور معاون مصنوعات
دمہ کے محرک کے علاج کی خدمات اور معاون پروڈکٹس ان تک محدود ہیں جو میڈیکیڈ مینیجڈ کیئر ممبر کے لیے براہ راست طبی یا علاج کے لیے فائدہ مند ہیں۔.
اندرونی ہوا کا معیار
• ایئر کنڈیشنر کی تنصیب
وینٹیلیشن سسٹم اپ گریڈ / انسٹالیشن / مرمت
• پورے گھر کا پنکھا
حرارتی یونٹ کو صاف اور ٹیون، مرمت، یا متبادل
• زبردستی ایئر فرنس فلٹر کی تبدیلی اور (6) اضافی فلٹرز کی فراہمی
• ایگزاسٹ فین کی تنصیب/مرمت (باورچی خانہ اور باتھ روم)
• ڈرائر نکالنا اور صفائی کرنا
• ایئر ڈکٹ کی دیکھ بھال
• قالین کی بھاپ کی صفائی
• موصلیت
• ایئر سگ ماہی
• HVAC سسٹم میں ایئر فلٹرز کی تبدیلی
مولڈ ریمیڈییشن اور نمی کنٹرول
• نمی کو کنٹرول کرنے اور پانی کے نقصان کو سہارا دینے کے لیے پلمبنگ کی مرمت
• بوائلرز کی مرمت (بھاپ اور پانی)
کنڈینسیٹ ڈرین کی مرمت
• تہہ خانے میں واٹر پروفنگ (کوٹنگز، نکاسی آب کے نظام)
• سم پمپ کی مرمت/متبادل
• قالین کو ہٹانا یا پھٹے ہوئے گیلے فرش کو ہٹانا اور دمہ کے لیے موزوں فرش کی تنصیب
• گندگی کے فرش بخارات میں رکاوٹ تہہ خانے / کرال اسپیس
گٹر ڈاون اسپاؤٹ سسٹم اور گٹر اسکرینوں کی صفائی / مرمت / تنصیب
• *مولڈ ریمیڈیشن (10 مربع فٹ سے کم)
• *مولڈ ریمیڈیشن (10 مربع فٹ سے زیادہ)
گھر کو رہنے کے قابل حالت میں واپس لانے کے لیے علاج میں فنشنگ (مثلاً ڈرائی وال اور پینٹنگ) شامل ہو سکتی ہے، لیکن اس میں جمالیاتی زیبائش شامل نہیں ہے۔.
انڈور الرجین میں کمی
• HEPA فلٹر اور فلٹر کی تبدیلی کے ساتھ ویکیوم
• الرجین ناقابل تسخیر تکیہ اور گدے کا احاطہ
دمہ دوستانہ صفائی
• ہائیگرو میٹر (نمی کا پیمانہ)
• مائیکرو فائبر صاف کرنے والے کپڑے
• سبز اسکربرز
• بالٹیاں اور سپرے بوتل کی صفائی
• مائیکرو فائبر ایم او پی
• Castile صابن
• سرکہ کی صفائی (مکس کرنے کی ترکیب کے ساتھ)
انٹیگریٹڈ پیسٹ مینجمنٹ
• دیواروں، بیس بورڈز، اور پلمبنگ کے ارد گرد دراڑیں یا سوراخوں کو سیل کرنا یا پیچ کرنا
• ماحول دوست کیڑے مار ادویات، بیت، اور پھندوں کا استعمال (بچوں سے دور اور صنعت کار کی ہدایات کے مطابق استعمال کریں)
• ایئر ٹائٹ فوڈ اسٹوریج کنٹینرز
رسائی اور حفاظتی تبدیلیاں: ایئر کنڈیشنرز، ہیومیڈیفائرز اور ایئر فلٹریشن ڈیوائسز (صرف مکینیکل تک محدود) دمہ کے علاج کے اہل اراکین کے لیے دستیاب ہوں گے۔ ان خدمات کو 2.2 ہوم ریمیڈیشن سروس کے تحت فنڈ فراہم کیا جائے گا۔ سوشل کیئر نیویگیٹر کے ذریعے 2.1 ہوم ایکسیسبیلٹی اینڈ سیفٹی موڈیفیکیشنز اور 2.2 ہوم ریمیڈییشن سروسز کے تحت اضافی خدمات کے لیے اراکین کا اندازہ لگایا جا سکتا ہے اور ان کا اہل سمجھا جا سکتا ہے، خدمات کو متعلقہ فنڈنگ کیپس سے منسلک کیا جائے گا۔.
نوٹ: دمہ کے علاج کے اقدامات قابل اطلاق ریاست اور مقامی بلڈنگ کوڈز کے مطابق کئے جانے چاہئیں۔. جارحانہ اقدامات کی ضرورت والی خدمات کو جائیداد کے مالک (مکان مالک، اگر رہائش گاہ ہے تو) سے تحریری منظوری درکار ہوگی۔ کرائے پر)۔.
دمہ کا علاج HRSN فراہم کرنے والے
قابل اجازت فراہم کنندگان میں شامل ہیں:
- معاہدہ شدہ دمہ کے علاج کی خدمات فراہم کرنے والے جنہیں ایک غیر منافع بخش کمیونٹی پر مبنی تنظیم 501(c)(3) یا 501(c)(4) کے طور پر نامزد کیا گیا ہے۔.
- دمہ کے علاج کی خدمت SCN لیڈ ہستی کی صوابدید پر ایک معاہدہ شدہ برائے منافع بخش تنظیم کے ذریعہ انجام دی جا سکتی ہے اگر دستیاب 501(c)(3) یا 501(c)(4) کمیونٹی پر مبنی تنظیم نہ ہو۔.
تفصیلات کے لیے SCN آپریشنز مینوئل دیکھیں:
| HRSN سروسز فراہم کنندہ کی قسم | اہلیت کے تقاضے | تحفظات |
|---|---|---|
| دمہ خود انتظام تعلیم (ASME) فراہم کنندہ (a.) | مستند نان فزیشن ہیلتھ کیئر پروفیشنل دستاویزی تربیت کے ساتھ اور دمہ کے محرکات کو کم کرنے کے بارے میں تعلیم فراہم کرنے کے لیے رہنما خطوط پر مبنی دمہ کی خود نظم و نسق کی تعلیم اور جامع گھریلو ماحولیاتی جائزوں کی فراہمی میں قابلیت کا مظاہرہ کیا۔. | ASME فراہم کنندگان کی مثالیں: مصدقہ دمہ کے ماہر تعلیم (AE-C)، سانس کے معالج (RT)، اور خاص طور پر تربیت یافتہ صحت سے متعلق کارکن (مثلاً، ہیلتھ ایجوکیٹر، CHW) |
| رہائش تشخیص کنندہ (b.1) | سائنس اور صحت مند گھروں کے اصولوں کی تعمیر میں صنعت کے معیاری اسناد کے ساتھ گھر کی بہتری کا اہل ٹھیکیدار۔. | ہو سکتا ہے وہی HRSN سروس پرووائیڈر (گھر کی بہتری کا ٹھیکیدار) کارکردگی کا مظاہرہ کرنے والا جزو c۔ گھریلو علاج اور معاون مصنوعات کی فراہمی۔. |
| SOW تکنیکی جائزہ لینے والا (b.2) | صنعت کے معیار کے ساتھ قابل جائزہ لینے والا سائنس اور صحت مند کی تعمیر میں اسناد HRSN سروس فراہم کنندہ (گھر بہتری کا ٹھیکیدار) منظور شدہ دمہ کی تنصیب کا کام انجام دے رہا ہے۔ جز کے تحت تدارک کے اقدامات c. | SOW تکنیکی جائزہ لینے والے کو HRSN سروس فراہم کرنے والے (گھر کی بہتری کے ٹھیکیدار) پرفارم کرنے والے جزو سے آزادانہ طور پر کام کرنا چاہیے۔ گھریلو علاج اور معاون مصنوعات کی فراہمی۔. |
| گھر بہتری ٹھیکیدار (c.) | اسناد/لائسنس/صنعت سے منظور شدہ سرٹیفیکیشنز اور ٹریننگز کے ثبوت کے ساتھ گھر کی بہتری کا اہل ٹھیکیدار (بشمول خصوصی خدمات جیسے HVAC، IPA، مولڈ ریمیڈییشن وغیرہ) اور گھر کی تنصیب فراہم کرنے کے تجربے کا مظاہرہ بہتری کی خدمات بشمول دمہ سے متعلقہ گھر کی شناخت اور تدارک | ہو سکتا ہے وہی HRSN سروس پرووائیڈر (گھر کی بہتری کا ٹھیکیدار) جزو b.1 کے تحت رہائش کی تشخیص کر رہا ہو۔. |
| معیار یقین دہانی انسپکٹر (d.) | قابل انسپکٹر جس کے پاس انڈسٹری کی معیاری اسناد ہو اور سائنس کی تعمیر میں صحت مند گھروں کے اصولوں کے ساتھ سیدھ میں QA معائنہ کرنے کے لیے مہارت کے ساتھ بلڈنگ پرفارمنس انسٹی ٹیوٹ (BPI) اور QA کے لیے صنعت کے دیگر تکنیکی معیارات۔. | QA انسپکٹر کو HRSN سروس فراہم کرنے والے (گھر کی بہتری کے ٹھیکیدار) پرفارم کرنے والے جزو سے آزادانہ طور پر کام کرنا چاہیے c۔ گھریلو علاج اور معاون مصنوعات کی فراہمی۔. |
تکنیکی مدد کی ضرورت ہے؟
ہمارا استعمال کریں۔ رابطہ فارم یا ہمیں ای میل کریں۔ NYSCAI ٹیم کے رکن سے رابطہ کرنے کے لیے۔.
NYHER اور دمہ کے علاج کی پیشکش کے بارے میں مزید جانیں۔
سوشل کیئر نیٹ ورکس (SCNs)
صحت سے متعلق سماجی ضروریات (HRSN) خدمات
وسائل اور تربیت
سوالات؟
- NYHER اور سوشل کیئر نیٹ ورکس سے متعلق استفسارات اور/یا تاثرات کو ای میل کیا جا سکتا ہے۔ [email protected]
- امریکی پھیپھڑوں کی ایسوسی ایشن NYS چلڈرنز ایستھما انیشی ایٹو کے ذریعے NYHER کی دمہ کے علاج کی HRSN سروسز سے متعلق تکنیکی مدد فراہم کرنے کے لیے دستیاب ہے۔ مزید معلومات کے لیے، ہمارا استعمال کریں۔ رابطہ فارم یا NYSCAI کو ای میل کریں۔ یہاں.