Astım İyileştirme HRSN Hizmetleri
NYHER Astım İyileştirme Hizmetleri, alıcı Üyenin ikametgahını ve astım öz yönetim kapasitesini iyileştirmek için birden fazla ev ortamı astım tetikleyicisini ele almayı amaçlamaktadır. Bileşenler arasında astım öz yönetim eğitiminin verilmesi, iç ortam alerjenlerini ortadan kaldırmak için iyileştirme hizmetlerinin sağlanması ve Üyenin evindeki astım tetikleyicilerini ortadan kaldırmak veya azaltmak için destekleyici ürünlerin yaygınlaştırılması yer almaktadır. Hizmetler, Üyenin bireysel ihtiyaçlarına ve Üyenin birincil konutuna (sahibi tarafından kullanılan veya kiralık konut) göre uyarlanacaktır.
Astım İyileştirme Hizmetlerinden Kimler Yararlanabilir?
1) Üye bir veya daha fazla kapsanan (Geliştirilmiş) nüfusa aittir
2) Hesap Verebilir Sağlık Toplulukları HRSN Taraması sırasında konutla ilgili karşılanmamış HRSN risk faktörlerine sahip olduğu tespit edilen
3) Klinik olarak uygun bir ev tadilatı/iyileştirme hizmeti gerektirir
4) Bireyin fiziksel yaşam ortamı tarafından daha da kötüleştirilen bir sağlık durumuna sahip olması
5) Astım tanısı vardır ve aşağıdaki ek klinik kriterleri karşılamaktadır:
- Son 12 ay içinde astımla ilgili bir veya daha fazla hastanede yatış(lar); veya
- Son 12 ay içinde astımla ilgili iki veya daha fazla acil servis ziyareti; veya
- Son 12 ay içinde astımla ilgili üç veya daha fazla acil bakım ziyareti; veya
- Son 12 ay içinde astım tanısıyla ilişkili oral steroid kullanımı için iki veya daha fazla reçeteleme olayı; veya
- Son 12 ay içinde albuterol dahil olmak üzere bir kurtarıcı inhaler için üç ila on bir reçeteleme olayı
Sosyal Bakım Navigatörü, astım remediasyonu için uygun klinik kriterleri aşağıdaki belgelerde belgelemelidir Üyenin Sosyal Bakım Planı.
Astım İyileştirme Geliştirilmiş HRSN Hizmetleri
2.3 Astım İyileştirme
- Bileşen A: Astım Öz Yönetim Eğitimi (ASME)
- B Bileşeni: Konut Değerlendirmesi ve İş Kapsamı (SOW) Geliştirme (SOW Teknik İncelemesi dahil)
- C Bileşeni: Evde İyileştirme ve Destekleyici Ürünlerin Sağlanması
- Bileşen D: Kalite Güvence (QA) Denetimi
Astım Öz Yönetim Eğitimi (ASME)
ASME, erken uyarı işaretleri ve kötüleşen semptomların yönetimi, astım kontrolü ve ilaç uyumu ve astım tetikleyicilerinin belirlenmesi ve azaltılması gibi astım bilgisini genişletmek için Üye ve aile / bakıcıların ihtiyaçlarına göre uyarlanmış sağlık eğitimidir. ASME, ulusal astım kılavuzlarıyla uyumlu bir şekilde yürütülmeli ve astım bakımında ortaklık için eğitimi desteklemelidir.
ASME, iki ayrı ziyarette gerçekleştirilen bir astım ve ev çevre sağlığı değerlendirmesini içermelidir:
İlk Ziyaretİlk astım ve ev ortamı değerlendirmelerini sağlamak ve astım iyileştirme hizmetlerinin uygunluğunu sağlamak için Üyenin konutunda yüz yüze yapılmalıdır. İlk ziyaret, Üye/bakıcının astımla ilgili bilgi, beceri ve ihtiyaçlarını belirlemeli, onaylanmış, yaşa uygun bir astım kontrol tarama anketi (ACT, C-ACT, TRACK) uygulayarak ve puanlayarak astım kontrol durumunu belirlemeli ve astımı potansiyel olarak etkileyen ev çevresel faktörleri / tetikleyicileri hakkında eğitim sağlamalıdır.
Son Ziyaret: Üyenin konutunda yüz yüze veya sanal olarak (örn. görüntülü arama) gerçekleştirilebilir ve tüm ev iyileştirme hizmetlerinin tamamlanmasından sonra en geç 45 gün içinde yapılmalıdır. Üyenin yüz yüze veya sanal olarak son bir yüz yüze ziyarete izin vermediği nadir durumlarda, son ziyaret telefonla yapılabilir. Son ziyaret, astım ve ev ortamı son değerlendirmelerini, astım kontrol durumundaki değişiklikleri belirlemek için doğrulanmış yaşa uygun bir astım kontrol tarama anketinin (ACT, C-ACT, TRACK) uygulanmasını ve puanlanmasını, ASME eğitiminin pekiştirilmesini ve Üyenin ilerlemesinin ve ev ortamındaki iyileştirmelerin raporlanmasını içermelidir.
ASME, sertifikalı astım eğitim uzmanı (AE-C), solunum terapisti (RT) veya özel eğitimli sağlık çalışanı (örn. sağlık eğitimcisi, toplum sağlığı çalışanı (CHW), vb.) gibi nitelikli bir hekim dışı sağlık çalışanı tarafından sağlanmalı ve astım tetikleyicilerini belirlemek ve azaltmak için kılavuzlara dayalı astım öz yönetim eğitimi ve kapsamlı ev çevre değerlendirmeleri sunma konusunda belgelenmiş eğitim ve kanıtlanmış yeterliliğe sahip olmalıdır.
ASME sağlayıcısı, Üyenin ASME hizmeti dışında ek bakım koordinasyonu ihtiyaçları varsa (örn. klinik takip vb.) Sosyal Bakım Navigatörünü bilgilendirmelidir. ASME sağlayıcısı, astım destekleyici ürünler ve iç mekan alerjen azaltma ürünleri tedarik edebilir ve bunları Üyenin üst sınırına göre faturalandırabilir.
Konut Değerlendirmesi & İş Kapsamı (SOW) Geliştirme (SOW Teknik İncelemesi dahil)
b.1 Konut Değerlendirmesi ve SOW Geliştirme:
Astım tetikleyicilerini azaltmak veya ortadan kaldırmak ve konutun iç ortamını iyileştirmek için gereken ev iyileştirmelerini belirlemek için birincil konutun kapsamlı bir konut değerlendirmesi, bina bilimi ve sağlıklı evler ilkeleri konusunda endüstri standardı kimlik bilgilerine sahip nitelikli bir ev geliştirme yüklenicisi tarafından yapılmalı ve ilk ASME ziyaretinden elde edilen sonuçları ve ilgili çevresel bulguları içermelidir.
SOW, önerilen iyileştirme hizmetlerini, destekleyici ürünleri ve ilgili fiyatlandırmayı ana hatlarıyla belirtmeli ve Sosyal Bakım Navigatörü tarafından onaylanmalıdır.
b.2 SOW Teknik İnceleme:
Her bir SOW, onaylı Astım İyileştirme önlemlerinin kurulumunu gerçekleştiren HRSN hizmet sağlayıcısından bağımsız olarak çalışan, bina bilimi ve sağlıklı evler ilkeleri konusunda endüstri standardı referanslara sahip nitelikli bir hakem tarafından SOW Teknik İncelemesi almalıdır.
SOW Teknik İncelemesi, önerilen hizmetlerin ne zaman istilacı olarak kabul edildiğinin SOW içerisinde açıkça belirtilmesini sağlamalıdır. SOW istilacı önlemler içeriyorsa, Sosyal Bakım Navigatörü ve/veya c. Ev İyileştirme ve Destekleyici Ürünlerin Sağlanması bileşeninin sağlayıcısı tarafından mülk sahibinden (kiralık olması durumunda ev sahibi) yazılı onay alınması gerekmektedir.
Ev İyileştirme ve Destekleyici Ürünlerin Sağlanması
Kurulum hizmetleri ve destekleyici ürünler havalandırma ve hava kalitesi, astım tetikleyicilerinin ortadan kaldırılması ve Entegre Haşere Yönetimi (IPM) konularını ele alabilir. İyileştirme hizmetleri ve destekleyici ürünler, SOW'da önerilen ve b.2 SOW Teknik İncelemesi bileşeninden sonra Sosyal Bakım Navigatörü tarafından onaylanan izin verilebilir hizmetler listesiyle sınırlı olacaktır.
Onaylı SOW hizmetlerinin kurulumuna başlamak için üyenin yazılı onayı gereklidir. İstilacı önlemler gerektiren hizmetler için mülk sahibinin (konut kiralıksa ev sahibinin) yazılı onayı gerekir.
İyileştirme hizmeti sağlayıcıları, kimlik belgeleri/lisans/sektör tarafından kabul edilen sertifikalar ve eğitim (HVAC, IPM, vb. gibi özel hizmetler için ileri düzey gereklilikler dahil) kanıtlarını sunmalı VE astımla ilgili ev ortamı tetikleyicilerini belirleme ve iyileştirme deneyimine sahip olmalıdır.
Astım İyileştirme hizmetlerinin toplam maliyeti, Feragat süresi boyunca HRSN Ücret Çizelgesinde listelenen Üye başına üst sınırı aşamaz.
Kalite Güvence (QA) Denetimi
Hizmetin tamamlanmasından sonraki 90 gün içinde, SCN tarafından astım iyileştirme hizmetlerinin sağlandığı hanelerin en az yüzde 10'u için Bina Performans Enstitüsü (BPI) ve diğer sektör teknik standartlarına uygun bir Kalite Güvence denetimi yapılmalıdır.
QA sağlayıcısı bileşen sağlayıcısından bağımsız olmalıdır. c. Evde İyileştirme ve Destekleyici Ürünlerin Sağlanması.
Astım İyileştirme İş Akışı
İzin Verilebilir İyileştirme Hizmetleri ve Destekleyici Ürünler
Astım tetikleyici iyileştirme hizmetleri ve destekleyici ürünler, Medicaid Managed Care Üyesine doğrudan tıbbi veya iyileştirici fayda sağlayanlarla sınırlıdır.
İç Mekan Hava Kalitesi
- Klima montajı
- Havalandırma sistemi yükseltmeleri / kurulumu / onarımı
- Tüm ev fanı
- Isıtma ünitesinin temizlenmesi ve ayarlanması, onarımı veya değiştirilmesi
- Cebri hava fırını filtresinin değiştirilmesi ve (6) ek filtrenin sağlanması
- Egzoz fanı montajı / onarımı (mutfak ve banyo)
- Kurutucu havalandırması ve temizliği
- Hava kanalı bakımı
- Halı buharlı temizlik
- İzolasyon
- Hava sızdırmazlığı
- HVAC sistemindeki hava filtrelerinin değiştirilmesi
Küf İyileştirme ve Nem Kontrolü
- Nem kontrolü ve su hasarını desteklemek için sıhhi tesisat onarımları
- Kazanların onarımı (buhar ve su)
- Yoğuşma suyu tahliyesinin onarımı
- Bodrum su yalıtımı (kaplamalar, drenaj sistemleri)
- Sum pompası onarımı / değişimi
- Halıların kaldırılması veya küflü ıslak zeminlerin sökülmesi ve astım dostu zeminlerin döşenmesi
- Toprak zemin buhar bariyeri bodrum / gezinme alanı
- Oluk iniş borusu sistemi ve oluk ızgaralarının temizlenmesi / onarımı / montajı
- Küf iyileştirme (10 fit kareden az)
- Küf iyileştirme (10 feet kareden büyük)
*İyileştirmeler, evi yaşanabilir bir duruma getirmek için bitirme işlemlerini (örneğin, alçıpan ve boya) içerebilir, ancak estetik süslemeleri içermez.
İç Mekan Alerjen Azaltımı
- HEPA filtreli vakum ve filtre değişimleri
- Alerjen geçirmeyen yastık ve yatak kılıfı
Astım Dostu Temizlik
- Higrometre (Nem ölçer)
- Mikrofiber temizlik bezleri
- Yeşil temizleyiciler
- Temizlik kovaları ve sprey şişesi
- Mikrofiber paspas
- Kastilya sabunu
- Temizlik sirkesi (karıştırma tarifi ile birlikte)
Entegre Zararlı Yönetimi
- Duvarlardaki, süpürgeliklerdeki ve sıhhi tesisat çevresindeki çatlakların veya açıklıkların kapatılması veya yamanması
- Çevre dostu pestisitlerin, yemlerin ve tuzakların uygulanması (çocuklardan uzakta ve üreticinin talimatlarına göre kullanın)
- Hava geçirmez gıda saklama kapları
Erişilebilirlik ve Güvenlik Değişiklikleri: Klimalar, nemlendiriciler ve hava filtreleme cihazları (yalnızca mekanik olanlarla sınırlı olmak üzere) Astım İyileştirme için uygun Üyelere sunulacaktır. Bu hizmetler 2.2 Evde İyileştirme Hizmeti kapsamında finanse edilecektir. Üyeler, 2.1 Evde Erişilebilirlik ve Güvenlik Modifikasyonları ve 2.2 Evde İyileştirme Hizmetleri kapsamındaki ek hizmetler için bir Sosyal Bakım Navigatörü tarafından değerlendirilebilir ve uygun görülebilir, hizmetler ilgili finansman sınırlarına bağlanacaktır.
NOT: Astım İyileştirme önlemleri, geçerli eyalet ve yerel bina yönetmeliklerine uygun olarak yürütülmelidir. İnvaziv önlemler gerektiren hizmetler için mülk sahibinin yazılı onayı gerekecektir (eğer konut kiralandı).
Astım İyileştirme HRSN Sağlayıcıları
İzin Verilen Sağlayıcılar şunları içerir:
- Kar amacı gütmeyen Toplum Temelli Kuruluş 501(c)(3) veya 501(c)(4) olarak belirlenmiş sözleşmeli astım iyileştirme hizmet sağlayıcıları.
- Astım İyileştirme hizmeti, mevcut bir 501(c)(3) veya 501(c)(4) Toplum Temelli Kuruluşun bulunmaması halinde SCN Lider Kuruluşunun takdirine bağlı olarak sözleşmeli bir kar amacı gütmeyen kuruluş tarafından gerçekleştirilebilir.
Ayrıntılar için SCN İşletim Kılavuzu'na bakın:
| HRSN Hizmetleri Sağlayıcı Türü | Yeterlilik Gereklilikleri | Dikkate Alınması Gerekenler |
|---|---|---|
| Astım Öz- Yönetim Eğitim (ASME) Sağlayıcısı (a.) | Astım tetikleyicilerini belirlemek ve azaltmak için eğitim sağlamak üzere kılavuzlara dayalı astım öz yönetim eğitimi ve kapsamlı ev çevre değerlendirmeleri sunma konusunda belgelenmiş eğitim ve kanıtlanmış yetkinliğe sahip nitelikli hekim dışı sağlık uzmanı. | ASME sağlayıcı örnekleri: sertifikalı astım eğitim uzmanı (AE-C), solunum terapisti (RT) ve özel eğitimli sağlık çalışanı (örn. sağlık eğitimcisi, CHW) |
| Konut Değerlendirici (b.1) | Yapı bilimi ve sağlıklı evler ilkeleri konusunda endüstri standardı kimlik bilgilerine sahip nitelikli ev geliştirme yüklenicisi. | c. Ev İyileştirme ve Destekleyici Ürünlerin Sağlanması bileşenini gerçekleştiren aynı HRSN hizmet sağlayıcısı (ev iyileştirme yüklenicisi) olabilir. |
| SOW Teknik Hakem (b.2) | Endüstri standardına sahip kalifiye hakem yapı bilimi ve sağlıklı yaşam alanlarında HRSN hizmet sağlayıcısından bağımsız olarak çalışan ev ilkeleri (ev iyileştirme yüklenicisi) onaylı Astım ilaçlarının kurulumunu gerçekleştiren c bileşeni kapsamındaki iyileştirme önlemleri. | SOW Teknik İnceleme Uzmanı, c. Ev İyileştirme ve Destekleyici Ürünlerin Sağlanması bileşenini gerçekleştiren HRSN hizmet sağlayıcısından (ev iyileştirme yüklenicisi) bağımsız olarak çalışmalıdır. |
| Ev İyileştirme Yüklenici (c.) | Kimlik bilgileri/lisans/sektör tarafından kabul edilen sertifikalar ve eğitimler (HVAC, IPA, küf iyileştirme vb. gibi özel hizmetler için gelişmiş gereksinimler dahil) VE ev kurulumu sağlama konusunda kanıtlanmış deneyime sahip nitelikli ev geliştirme yüklenicisi astımla ilgili ev koşullarının belirlenmesi ve iyileştirilmesi de dahil olmak üzere iyileştirme hizmetleri | b.1 bileşeni kapsamında Konut Değerlendirmesini yürüten aynı HRSN hizmet sağlayıcısı (ev geliştirme yüklenicisi) olabilir. |
| Kalite Güvence Müfettiş (d.) | Yapı bilimi alanında endüstri standardında yeterliliğe sahip nitelikli denetçi ve sağlıklı evler ilkeleri ile uyumlu bir Kalite Güvence denetimi yürütmek için uzmanlığa sahip Building Performance Institute (BPI) ve QA için diğer endüstri teknik standartları. | QA Müfettişi, c. Ev İyileştirme ve Destekleyici Ürünlerin Sağlanması bileşenini gerçekleştiren HRSN hizmet sağlayıcısından (ev iyileştirme yüklenicisi) bağımsız olarak çalışmalıdır. |
Teknik Yardıma mı İhtiyacınız Var?
Bizimkini kullanın İletişim Formu veya Bize e-posta gönderin NYSCAI ekip üyelerinden biriyle iletişime geçmek için.
NYHER & Astım İyileştirme Teklifleri Hakkında Daha Fazla Bilgi Edinin
Sosyal Bakım Ağları (SCN'ler)
Sağlıkla İlgili Sosyal İhtiyaçlar (HRSN) Hizmetleri
Kaynaklar & Eğitim
Sorusu olan?
- NYHER ve Sosyal Bakım Ağları ile ilgili sorular ve/veya geri bildirimler şu adrese e-posta ile gönderilebilir [email protected]
- Amerikan Akciğer Derneği, NYS Çocuk Astım Girişimi aracılığıyla NYHER'in Astım İyileştirme HRSN Hizmetleri ile ilgili teknik yardım sağlamak için hazırdır. Daha fazla bilgi için İletişim Formu veya NYSCAI'ye e-posta gönderin Burada.