Услуги сети HRSN по устранению астмы
Услуги NYHER по устранению астмы направлены на устранение многочисленных триггеров астмы в домашней среде, чтобы улучшить условия проживания участника программы и его способность к самоконтролю астмы. Компоненты включают в себя обучение самоконтролю астмы, оказание услуг по устранению аллергенов в помещении и распространение вспомогательных средств для устранения или уменьшения количества триггеров астмы в доме участника программы. Услуги будут соответствовать индивидуальным потребностям участника и его основному месту жительства (занимаемому владельцем или арендуемому).
Кто имеет право на услуги по устранению астмы?
1) Участник принадлежит к одной или нескольким охватываемым (улучшенным) группам населения
2) Выявленные в ходе скрининга Сети HRSN подотчетных медицинских сообществ неудовлетворенные факторы риска Сети HRSN, связанные с жильем
3) Требуется клинически подходящая услуга по модификации/восстановлению дома
4) Имеет состояние здоровья, которое усугубляется физическими условиями жизни человека
5) Имеет диагноз астмы и соответствует следующим дополнительным клиническим критериям:
- Одно или более пребываний в стационаре по поводу астмы в течение последних 12 месяцев; или
- Два или более визитов в медицинское учреждение по поводу астмы в течение последних 12 месяцев; или
- Три или более визитов в службу неотложной помощи, связанных с астмой, в течение последних 12 месяцев; или
- Два или более случаев назначения пероральных стероидов в связи с диагнозом "астма" в течение последних 12 месяцев; или
- От трех до одиннадцати случаев назначения спасательного ингалятора, включая альбутерол, в течение последних 12 месяцев
Навигатор по социальному уходу должен задокументировать квалифицирующие клинические критерии для лечения астмы в План социального обеспечения члена.
Устранение астмы Расширенные услуги сети HRSN
2.3 Устранение астмы
- Компонент A: Самостоятельное обучение управлению астмой (ASME)
- Компонент B: Оценка жилья и разработка объема работ (SOW) (включая технический обзор SOW)
- Компонент C: Восстановление дома и предоставление вспомогательных продуктов
- Компонент D: Контроль качества (QA)
Самостоятельное обучение управлению астмой (ASME)
ASME - это медицинское образование, разработанное с учетом потребностей участника программы и его семьи/воспитателей с целью расширения знаний об астме, таких как ранние признаки и лечение ухудшающихся симптомов, контроль астмы и соблюдение режима приема лекарств, а также выявление и уменьшение количества триггеров астмы. ASME следует проводить в соответствии с национальными рекомендациями по лечению астмы и поддерживать образование для партнерства в лечении астмы.
ASME должна включать оценку состояния здоровья при астме и состояния окружающей среды в доме, которая проводится в два отдельных визита:
Первичный визит: должно быть проведено лично в жилище участника, чтобы провести первичную оценку астмы и домашней среды и убедиться в целесообразности услуг по устранению астмы. Первоначальное посещение должно выявить знания, навыки и потребности участника/попечителя, связанные с астмой, определить состояние контроля астмы путем применения и оценки валидированного, соответствующего возрасту скринингового опросника контроля астмы (ACT, C-ACT, TRACK), а также предоставить информацию о факторах домашней среды / триггерах, потенциально влияющих на астму.
Заключительный визит: может быть проведен лично в жилище Участника или виртуально (например, по видеосвязи) и должен состояться не ранее чем через 45 дней после завершения всех услуг по исправлению ситуации в доме. В редких случаях, когда участник не позволяет провести заключительный личный визит лично или виртуально, заключительный визит может быть проведен по телефону. Заключительное посещение должно включать оценку состояния астмы и домашней обстановки, проведение и оценку валидированного скринингового опросника по контролю астмы, соответствующего возрасту (ACT, C-ACT, TRACK), для определения изменений в состоянии контроля астмы, повторное обучение ASME и отчет о прогрессе участника и улучшениях в домашней обстановке.
ASME должен предоставлять квалифицированный неврачебный медицинский работник, например, сертифицированный специалист по обучению астме (AE-C), респираторный терапевт (RT) или специально обученный медицинский работник (например, санитарный просветитель, работник здравоохранения на уровне сообщества (CHW) и т.д.), имеющий документально подтвержденную подготовку и продемонстрировавший компетентность в проведении основанного на рекомендациях обучения самоконтролю астмы и комплексной оценки домашней среды для выявления и обучения по снижению количества триггеров астмы.
Поставщик услуг ASME должен уведомить навигатора по социальному обслуживанию, если члену плана требуется дополнительная координация ухода, не связанная с услугами ASME (например, клиническое наблюдение и т. д.). Поставщик услуг ASME может предоставлять поддерживающие средства для лечения астмы и средства для снижения уровня аллергенов в помещении и выставлять счет на их оплату в рамках лимита участника.
Оценка жилья & Разработка объема работ (SOW) (включая техническую экспертизу SOW)
b.1 Оценка жилья и разработка SOW:
Всесторонняя оценка состояния основного жилья с целью определения мер по исправлению ситуации в доме, необходимых для уменьшения или устранения провоцирующих астму факторов и улучшения внутренней среды жилища, должна проводиться квалифицированным подрядчиком по благоустройству жилья, имеющим отраслевые сертификаты в области строительных наук и принципов здорового дома, с учетом результатов и соответствующих экологических данных, полученных в ходе первоначального посещения ASME.
В SOW должны быть указаны рекомендуемые услуги по исправлению ситуации, вспомогательные продукты и соответствующие расценки, и оно должно быть утверждено Навигатором по социальному обслуживанию.
b.2 Технический обзор SOW:
Каждый SOW должен получить технический обзор SOW, проведенный квалифицированным экспертом, имеющим отраслевые дипломы в области строительных наук и принципов здорового дома, работающим независимо от поставщика услуг Сети HRSN, выполняющего установку утвержденных мер по устранению астмы.
Техническая экспертиза SOW должна обеспечить четкое указание в SOW, когда рекомендуемые услуги считаются инвазивными. Если SOW включает инвазивные меры, то социальный навигатор и/или поставщик компонента c. Восстановление дома и предоставление вспомогательных продуктов должны получить письменное разрешение от владельца недвижимости (арендодателя в случае аренды).
Восстановление дома и предоставление вспомогательных продуктов
Услуги по установке и вспомогательные продукты могут касаться вентиляции и качества воздуха, устранения триггеров астмы и интегрированной борьбы с вредителями (IPM). Услуги по устранению последствий и вспомогательные средства будут ограничены перечнем допустимых услуг, рекомендованных в SOW и утвержденных Навигатором по социальному обеспечению после технической проверки компонента b.2 SOW.
Для начала установки утвержденных услуг SOW требуется письменное согласие участника. Услуги, требующие инвазивных мер, требуют письменного разрешения владельца недвижимости (арендодателя, если жилье арендуется).
Поставщики услуг по устранению последствий должны предоставить доказательства наличия дипломов/лицензий/принятых в отрасли сертификатов и обучения (включая повышенные требования к специализированным услугам, таким как HVAC, IPM и т.д.) И иметь опыт выявления и устранения связанных с астмой триггеров домашней среды.
Общая стоимость услуг по лечению астмы не может превышать лимит на одного участника, указанный в Таблице тарифов HRSN, в течение всего периода отказа.
Контроль качества (QA)
В течение 90 дней после завершения услуг должна быть проведена проверка качества в соответствии с требованиями Института эффективности зданий (BPI) и других отраслевых технических стандартов по контролю качества как минимум для 10 процентов домохозяйств, где услуги по устранению астмы были предоставлены SCN.
Поставщик услуг по контролю качества должен быть независим от поставщика компонента c. Восстановление дома и предоставление вспомогательных продуктов.
Рабочий процесс по устранению астмы
Допустимые услуги по восстановлению и вспомогательные продукты
Услуги по устранению последствий астмы и вспомогательные средства ограничиваются теми, которые приносят непосредственную медицинскую или лечебную пользу участнику программы управляемого медицинского обслуживания Medicaid.
Качество воздуха в помещении
- Установка кондиционера
- Модернизация / установка / ремонт вентиляционных систем
- Вентилятор для всего дома
- Чистка и настройка, ремонт или замена отопительных приборов
- Замена фильтра принудительной топки и установка (6) дополнительных фильтров
- Установка / ремонт вытяжного вентилятора (кухня и ванная комната)
- Вентиляция и очистка сушилок
- Обслуживание воздуховодов
- Паровая чистка ковров
- Изоляция
- Уплотнение воздуха
- Замена воздушных фильтров в системе HVAC
Устранение плесени и контроль влажности
- Ремонт сантехники для борьбы с влажностью и повреждениями от воды
- Ремонт котлов (паровых и водяных)
- Ремонт конденсатоотводчика
- Гидроизоляция подвалов (покрытия, дренажные системы)
- Ремонт / замена насоса Sum
- Удаление ковровых покрытий или удаление заплесневелых влажных полов и укладка напольных покрытий, безопасных для астмы
- Грунтовый пол Пароизоляция подвала / подвального помещения
- Очистка / ремонт / установка системы водосточных желобов и водосточных экранов
- Устранение плесени (менее 10 квадратных метров)
- Устранение плесени (более 10 квадратных метров)
*Восстановление может включать отделку (например, гипсокартон и покраску), чтобы вернуть дом в пригодное для проживания состояние, но не включает эстетическое украшение.
Уменьшение количества аллергенов в помещении
- Пылесос с HEPA-фильтром и сменными фильтрами
- Непроницаемый для аллергенов чехол для подушки и матраса
Уборка с учетом астмы
- Гигрометр (измеритель влажности)
- Чистящие салфетки из микрофибры
- Зеленые поломоечные машины
- Ведра для уборки и бутылка с распылителем
- Швабра из микрофибры
- Кастильское мыло
- Чистящий уксус (с рецептом для смешивания)
Интегрированная борьба с вредителями
- Заделка или заделка трещин и отверстий в стенах, плинтусах и вокруг водопроводных труб
- Применение экологически чистых пестицидов, приманок и ловушек (использовать вдали от детей и в соответствии с инструкциями производителя)
- Герметичные контейнеры для хранения продуктов
Изменения, связанные с доступностью и безопасностью: Кондиционеры, увлажнители и устройства для фильтрации воздуха (только механические) будут доступны участникам, имеющим право на услуги по устранению астмы. Эти услуги будут финансироваться в рамках услуги 2.2 "Устранение астмы на дому". Участники могут пройти оценку и быть признаны навигатором по социальному обеспечению соответствующими критериям для получения дополнительных услуг в рамках 2.1 "Модификации доступности и безопасности жилья" и 2.2 "Услуги по устранению астмы на дому"; услуги будут связаны с соответствующими лимитами финансирования.
ПРИМЕЧАНИЕ: Мероприятия по устранению астмы должны проводиться в соответствии с действующими государственными и местными строительными нормами и правилами. Услуги, требующие инвазивных мероприятий, требуют письменного разрешения владельца недвижимости (арендодателя, если жилье взято напрокат).
Провайдеры сети HRSN по лечению астмы
Допустимые поставщики включают:
- Поставщики услуг по устранению последствий астмы, работающие по контракту и имеющие статус некоммерческой общественной организации 501(c)(3) или 501(c)(4).
- Услуга по устранению астмы может быть оказана подрядной коммерческой организацией по усмотрению ведущей организации SCN при отсутствии доступной организации, основанной на сообществе 501(c)(3) или 501(c)(4).
Подробности см. в руководстве по эксплуатации SCN:
| Услуги сети HRSN Тип поставщика | Требования к квалификации | Соображения |
|---|---|---|
| Самостоятельная астма Управление Образование (ASME) Поставщик (a.) | Квалифицированный неврачебный медицинский работник, имеющий документально подтвержденную подготовку и продемонстрировавший компетентность в проведении основанного на рекомендациях обучения самоконтролю астмы и комплексной оценки домашней среды для выявления и обучения по уменьшению количества провоцирующих астму факторов. | Примеры поставщиков услуг ASME: сертифицированный специалист по обучению астме (AE-C), респираторный терапевт (RT) и специально обученный непрофессиональный медицинский работник (например, санитарный просветитель, CHW) |
| Жилье Асессор (b.1) | Квалифицированный подрядчик по благоустройству дома, обладающий стандартными для отрасли знаниями в области строительной науки и принципов здорового дома. | Это может быть тот же поставщик услуг Сети HRSN (подрядчик по благоустройству дома), который выполняет компонент c. Восстановление дома и предоставление вспомогательных продуктов. |
| Техническое предложение Рецензент (b.2) | Квалифицированный рецензент с отраслевыми стандартами дипломы в области строительных наук и здорового образа жизни принципы работы домов, работающие независимо от поставщика услуг Сети ДПЧС (дом подрядчик по благоустройству), выполняющий установку одобренного оборудования Asthma Меры по устранению последствий в рамках компонента c. | Технический рецензент SOW должен работать независимо от поставщика услуг Сети HRSN (подрядчика по ремонту жилья), выполняющего компонент c. Ремонт жилья и предоставление вспомогательных продуктов. |
| Главная Улучшение Подрядчик (c.) | Квалифицированный подрядчик по благоустройству дома с подтверждением диплома/лицензии/принятых в отрасли сертификатов и тренингов (включая повышенные требования для специализированных услуг, таких как HVAC, IPA, устранение плесени и т.д.) И продемонстрированный опыт работы по установке дома услуги по улучшению состояния дома, включая выявление и устранение последствий астмы | Это может быть тот же поставщик услуг Сети HRSN (подрядчик по благоустройству), который проводит оценку жилища в рамках компонента b.1. |
| Качество Обеспечение Инспектор (д.) | Квалифицированный инспектор, имеющий стандартные для отрасли дипломы в области строительных наук и принципы здорового жилища, обладающие опытом проведения инспекции QA в соответствии с Институт эффективности зданий (BPI) и другие отраслевые технические стандарты для контроля качества. | Инспектор по контролю качества должен работать независимо от поставщика услуг Сети HRSN (подрядчика по благоустройству жилья), выполняющего компонент c. Ремонт жилья и предоставление вспомогательных продуктов. |
Нужна техническая помощь?
Используйте наш контактная форма или написать нам чтобы связаться с одним из членов команды NYSCAI.
Узнайте больше о предложениях по устранению астмы и NYHER
Сети социального обслуживания (ССО)
Услуги по удовлетворению социальных потребностей, связанных со здоровьем (HRSN)
Ресурсы и обучение
Вопросы?
- Запросы и/или отзывы, связанные с NYHER и сетями социальной помощи, можно направлять по электронной почте [email protected]
- Американская легочная ассоциация в рамках Инициативы по борьбе с детской астмой в штате Нью-Йорк оказывает техническую помощь, связанную с услугами сети HRSN NYHER по устранению астмы. Для получения дополнительной информации воспользуйтесь нашим сайтом контактная форма или напишите по электронной почте NYSCAI здесь.