Usługi HRSN w zakresie leczenia astmy
Usługi naprawcze NYHER w zakresie astmy mają na celu zajęcie się wieloma czynnikami wywołującymi astmę w środowisku domowym, aby poprawić miejsce zamieszkania odbiorcy i jego zdolność do samodzielnego leczenia astmy. Komponenty obejmują edukację w zakresie samokontroli astmy, świadczenie usług naprawczych w celu usunięcia alergenów środowiskowych w pomieszczeniach oraz rozpowszechnianie produktów pomocniczych w celu wyeliminowania lub ograniczenia czynników wywołujących astmę w domu członka. Usługi będą dostosowane do indywidualnych potrzeb Członka i jego głównego miejsca zamieszkania (mieszkania zajmowanego przez właściciela lub wynajmowanego).
Kto kwalifikuje się do usług leczenia astmy?
1) Członek należy do co najmniej jednej objętej ubezpieczeniem (ulepszonej) populacji
2) Zidentyfikowani podczas badania przesiewowego HRSN w ramach Odpowiedzialnych Społeczności Zdrowotnych jako osoby z niespełnionymi czynnikami ryzyka HRSN związanymi z mieszkaniem.
3) Wymaga klinicznie odpowiedniej usługi modyfikacji/remediacji domu.
4) ma stan zdrowia, który jest pogarszany przez fizyczne środowisko życia danej osoby
5) Ma zdiagnozowaną astmę i spełnia następujące dodatkowe kryteria kliniczne:
- Co najmniej jeden pobyt w szpitalu związany z astmą w ciągu ostatnich 12 miesięcy; lub
- Dwie lub więcej wizyt na SOR związanych z astmą w ciągu ostatnich 12 miesięcy; lub
- Trzy lub więcej pilnych wizyt związanych z astmą w ciągu ostatnich 12 miesięcy; lub
- Co najmniej dwa przypadki przepisania doustnych steroidów w związku z rozpoznaniem astmy w ciągu ostatnich 12 miesięcy; lub
- Od trzech do jedenastu przypadków przepisania inhalatora ratunkowego, w tym albuterolu, w ciągu ostatnich 12 miesięcy
Nawigator opieki społecznej jest zobowiązany do udokumentowania kwalifikujących kryteriów klinicznych dotyczących leczenia astmy w następujących przypadkach Plan opieki społecznej członka.
Ulepszone usługi HRSN w zakresie leczenia astmy
2.3 Leczenie astmy
- Komponent A: Edukacja w zakresie samokontroli astmy (ASME)
- Komponent B: Ocena mieszkań i opracowanie zakresu prac (SOW) (w tym przegląd techniczny SOW)
- Komponent C: Remonty domowe i dostarczanie produktów pomocniczych
- Komponent D: Kontrola zapewnienia jakości (QA)
Edukacja w zakresie samokontroli astmy (ASME)
ASME to edukacja zdrowotna dostosowana do potrzeb członka i rodziny / opiekunów w celu poszerzenia wiedzy na temat astmy, takiej jak wczesne sygnały ostrzegawcze i postępowanie w przypadku pogorszenia objawów, kontrola astmy i przestrzeganie zaleceń lekarskich oraz identyfikacja i redukcja czynników wyzwalających astmę. ASME powinien być prowadzony zgodnie z krajowymi wytycznymi dotyczącymi astmy i wspierać edukację w zakresie partnerstwa w opiece nad chorymi na astmę.
ASME musi obejmować ocenę stanu zdrowia pod kątem astmy i środowiska domowego przeprowadzoną podczas dwóch oddzielnych wizyt:
Wizyta początkowaWizyta wstępna musi być przeprowadzona osobiście w mieszkaniu Członka w celu przeprowadzenia wstępnej oceny astmy i środowiska domowego oraz zapewnienia adekwatności usług leczenia astmy. Wstępna wizyta musi zidentyfikować wiedzę, umiejętności i potrzeby Członka / opiekuna związane z astmą, określić stan kontroli astmy poprzez podanie i ocenę zwalidowanego, odpowiedniego dla wieku kwestionariusza przesiewowego kontroli astmy (ACT, C-ACT, TRACK) oraz zapewnić edukację na temat domowych czynników środowiskowych / wyzwalaczy potencjalnie wpływających na astmę.
Wizyta końcowa: może być przeprowadzona osobiście w mieszkaniu Członka lub wirtualnie (np. rozmowa wideo) i nie może odbyć się wcześniej niż 45 dni po zakończeniu wszystkich domowych usług naprawczych. W rzadkich przypadkach, gdy Członek nie zezwala na ostatnią wizytę twarzą w twarz osobiście lub wirtualnie, ostatnia wizyta może zostać przeprowadzona telefonicznie. Wizyta końcowa musi obejmować ocenę astmy i środowiska domowego, administrację i punktację zatwierdzonego kwestionariusza przesiewowego kontroli astmy odpowiedniego dla wieku (ACT, C-ACT, TRACK) w celu określenia zmian w stanie kontroli astmy, wzmocnienie edukacji ASME oraz raportowanie postępów Członka i ulepszeń w środowisku domowym.
ASME musi być zapewniany przez wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia niebędącego lekarzem, takiego jak certyfikowany specjalista ds. edukacji w zakresie astmy (AE-C), terapeuta oddechowy (RT) lub specjalnie przeszkolony pracownik służby zdrowia (np. edukator zdrowotny, społeczny pracownik służby zdrowia (CHW) itp.), z udokumentowanym szkoleniem i wykazanymi kompetencjami w zakresie dostarczania opartej na wytycznych edukacji w zakresie samokontroli astmy i kompleksowej oceny środowiska domowego w celu identyfikacji i zapewnienia edukacji w zakresie ograniczania czynników wyzwalających astmę.
Dostawca ASME musi powiadomić Nawigatora Opieki Społecznej, jeśli Członek ma dodatkowe potrzeby w zakresie koordynacji opieki poza usługą ASME (tj. obserwacja kliniczna itp.). Dostawca ASME może dostarczać produkty wspomagające leczenie astmy i produkty redukujące alergeny w pomieszczeniach i rozliczać je w ramach limitu członka.
Ocena mieszkań & Opracowanie zakresu prac (SOW) (w tym przegląd techniczny SOW)
b.1 Ocena mieszkań i opracowanie SOW:
Kompleksowa ocena mieszkania w głównym miejscu zamieszkania w celu zidentyfikowania środków zaradczych potrzebnych do zmniejszenia lub wyeliminowania czynników wywołujących astmę i poprawy środowiska wewnętrznego w mieszkaniu powinna zostać przeprowadzona przez wykwalifikowanego wykonawcę remontu domu, posiadającego standardowe w branży referencje w zakresie nauk budowlanych i zasad zdrowych domów oraz uwzględniać wyniki i odpowiednie ustalenia środowiskowe z początkowej wizyty ASME.
SOW powinien określać zalecane usługi naprawcze, produkty pomocnicze i powiązane ceny i musi zostać zatwierdzony przez Social Care Navigator.
b.2 Przegląd techniczny SOW:
Każdy SOW powinien zostać poddany przeglądowi technicznemu przez wykwalifikowanego recenzenta posiadającego standardowe w branży referencje w zakresie budownictwa i zasad zdrowych domów, pracującego niezależnie od usługodawcy HRSN wykonującego instalację zatwierdzonych środków zaradczych w zakresie astmy.
Przegląd techniczny SOW powinien zapewnić wyraźne wskazanie w SOW, kiedy zalecane usługi są uważane za inwazyjne. Jeśli SOW obejmuje środki inwazyjne, wymagana jest pisemna zgoda właściciela nieruchomości (wynajmującego w przypadku wynajmu) uzyskana przez Nawigatora Opieki Społecznej i/lub dostawcę komponentu c. Naprawa domu i dostarczanie produktów pomocniczych.
Remonty domowe i dostarczanie produktów pomocniczych
Usługi instalacyjne i produkty pomocnicze mogą dotyczyć wentylacji i jakości powietrza, usuwania czynników wywołujących astmę oraz zintegrowanego zarządzania szkodnikami (IPM). Usługi naprawcze i produkty pomocnicze będą ograniczone do listy dopuszczalnych usług, które są zalecane w SOW i zatwierdzone przez Social Care Navigator po dokonaniu przeglądu technicznego SOW w komponencie b.2.
Do rozpoczęcia instalacji zatwierdzonych usług SOW wymagana jest pisemna zgoda członka. Usługi wymagające zastosowania środków inwazyjnych wymagają pisemnej zgody właściciela nieruchomości (wynajmującego, jeśli mieszkanie jest wynajmowane).
Dostawcy usług naprawczych muszą przedstawić dowód poświadczeń/licencji/zaakceptowanych przez branżę certyfikatów i szkoleń (w tym zaawansowanych wymagań dotyczących specjalistycznych usług, takich jak HVAC, IPM itp.) ORAZ mieć doświadczenie w identyfikowaniu i usuwaniu domowych czynników środowiskowych związanych z astmą.
Całkowite koszty usług związanych z leczeniem astmy nie mogą przekroczyć limitu na członka wymienionego w harmonogramie opłat HRSN na czas trwania okresu zwolnienia.
Kontrola zapewnienia jakości (QA)
W ciągu 90 dni od zakończenia usługi należy przeprowadzić kontrolę jakości zgodnie z wytycznymi Building Performance Institute (BPI) i innymi branżowymi standardami technicznymi w zakresie kontroli jakości dla co najmniej 10 procent gospodarstw domowych, w których usługi usuwania astmy są świadczone przez SCN.
Dostawca QA powinien być niezależny od dostawcy komponentu c. Naprawa w domu i dostarczanie produktów pomocniczych.
Przepływ pracy związany z usuwaniem astmy
Dopuszczalne usługi naprawcze i produkty pomocnicze
Usługi leczenia astmy i produkty wspomagające są ograniczone do tych, które przynoszą bezpośrednią korzyść medyczną lub naprawczą członkowi Medicaid Managed Care.
Jakość powietrza w pomieszczeniach
- Instalacja klimatyzatora
- Modernizacja / instalacja / naprawa systemu wentylacji
- Wentylator całego domu
- Czyszczenie i regulacja, naprawa lub wymiana urządzenia grzewczego
- Wymiana filtrów w piecu z wymuszonym obiegiem powietrza i dostarczenie (6) dodatkowych filtrów
- Instalacja / naprawa wentylatora wyciągowego (kuchnia i łazienka)
- Odpowietrzanie i czyszczenie suszarki
- Konserwacja kanałów powietrznych
- Czyszczenie parowe dywanów
- Izolacja
- Uszczelnienie powietrzne
- Wymiana filtrów powietrza w systemie HVAC
Usuwanie pleśni i kontrola wilgoci
- Naprawy hydrauliczne wspomagające kontrolę wilgoci i uszkodzenia spowodowane wodą
- Naprawy kotłów (parowych i wodnych)
- Naprawa odpływu kondensatu
- Izolacja przeciwwodna piwnic (powłoki, systemy odwadniające)
- Naprawa / wymiana pompy Sum
- Usuwanie dywanów lub spleśniałych, mokrych podłóg i instalacja podłóg przyjaznych dla astmatyków
- Podłoga brudna z paroizolacją piwnica / crawlspace
- Czyszczenie / naprawa / instalacja systemu rynnowego i ekranów rynnowych
- Usuwanie pleśni (mniej niż 10 stóp kwadratowych)
- Usuwanie pleśni (powyżej 10 stóp kwadratowych)
*Remonty mogą obejmować prace wykończeniowe (np. płyty gipsowo-kartonowe i malowanie) w celu przywrócenia domu do stanu nadającego się do zamieszkania, ale nie obejmują upiększeń estetycznych.
Redukcja alergenów w pomieszczeniach
- Odkurzacz z filtrem HEPA i wymiennymi filtrami
- Pokrowiec na poduszkę i materac nieprzepuszczający alergenów
Czyszczenie przyjazne astmatykom
- Higrometr (miernik wilgotności)
- Ściereczki czyszczące z mikrofibry
- Zielone szorowarki
- Wiadra do czyszczenia i butelka z rozpylaczem
- Mop z mikrofibry
- Mydło kastylijskie
- Ocet czyszczący (z przepisem na mieszanie)
Zintegrowane zarządzanie szkodnikami
- Uszczelnianie lub łatanie pęknięć lub otworów w ścianach, listwach przypodłogowych i wokół instalacji wodno-kanalizacyjnej.
- Stosowanie przyjaznych dla środowiska pestycydów, przynęt i pułapek (z dala od dzieci i zgodnie z instrukcjami producenta).
- Szczelne pojemniki do przechowywania żywności
Modyfikacje dostępności i bezpieczeństwa: Klimatyzatory, nawilżacze i urządzenia filtrujące powietrze (ograniczone wyłącznie do urządzeń mechanicznych) będą dostępne dla członków kwalifikujących się do leczenia astmy. Usługi te będą finansowane w ramach 2.2 Domowej usługi naprawczej. Członkowie mogą zostać ocenieni i uznani za kwalifikujących się przez Nawigatora Opieki Społecznej do dodatkowych usług w ramach 2.1 Modyfikacje dostępności i bezpieczeństwa w domu oraz 2.2 Usługi naprawcze w domu, usługi będą powiązane z odpowiednimi limitami finansowania.
UWAGA: Środki zaradcze dotyczące astmy muszą być przeprowadzane zgodnie z obowiązującymi krajowymi i lokalnymi przepisami budowlanymi. Usługi wymagające zastosowania środków inwazyjnych będą wymagały pisemnej zgody właściciela nieruchomości (wynajmującego, jeśli miejsce zamieszkania jest wynajęty).
Dostawcy HRSN zajmujący się leczeniem astmy
Dozwoleni dostawcy obejmują:
- Zakontraktowani dostawcy usług w zakresie usuwania astmy, którzy zostali wyznaczeni jako organizacja non-profit 501(c)(3) lub 501(c)(4).
- Usługa leczenia astmy może być świadczona przez zakontraktowaną organizację non-profit według uznania Podmiotu Wiodącego SCN w przypadku braku dostępnej organizacji społecznościowej 501(c)(3) lub 501(c)(4).
Szczegółowe informacje można znaleźć w instrukcji obsługi SCN:
| Usługi HRSN Typ dostawcy | Wymagania kwalifikacyjne | Rozważania |
|---|---|---|
| Astma Self- Zarządzanie Edukacja (ASME) Dostawca (a.) | Wykwalifikowany pracownik służby zdrowia, niebędący lekarzem, z udokumentowanym przeszkoleniem i wykazanymi kompetencjami w zakresie prowadzenia opartej na wytycznych edukacji w zakresie samokontroli astmy i kompleksowej oceny środowiska domowego w celu identyfikacji i zapewnienia edukacji w zakresie ograniczania czynników wywołujących astmę. | Przykłady dostawców ASME: certyfikowany specjalista ds. edukacji w zakresie astmy (AE-C), terapeuta oddechowy (RT) i specjalnie przeszkolony pracownik służby zdrowia (np. edukator zdrowotny, CHW). |
| Mieszkanie Asesor (b.1) | Wykwalifikowany wykonawca remontów domów z branżowymi certyfikatami w zakresie budownictwa i zasad zdrowych domów. | Może to być ten sam dostawca usług HRSN (wykonawca remontu domu), który wykonuje komponent c. Remonty domów i dostarczanie produktów pomocniczych. |
| SOW techniczne Recenzent (b.2) | Wykwalifikowany recenzent z branżowymi standardami kwalifikacje w zakresie budownictwa i zdrowego stylu życia zasady dotyczące domów działające niezależnie od dostawcy usług HRSN (dom wykonawca ulepszeń) wykonujący instalację zatwierdzonego systemu Asthma Środki zaradcze w ramach komponentu c. | Weryfikator techniczny SOW musi pracować niezależnie od dostawcy usług HRSN (wykonawcy prac remontowych) wykonującego komponent c. Remonty domów i dostarczanie produktów pomocniczych. |
| Strona główna Ulepszenie Wykonawca (c.) | Wykwalifikowany wykonawca modernizacji domu z dowodem poświadczeń/licencji/zaakceptowanych przez branżę certyfikatów i szkoleń (w tym zaawansowanych wymagań dotyczących specjalistycznych usług, takich jak HVAC, IPA, usuwanie pleśni itp.) ORAZ wykazane doświadczenie w zakresie instalacji domowych usługi usprawniające, w tym identyfikacja i usuwanie skutków astmy w domu | Może to być ten sam dostawca usług HRSN (wykonawca remontu domu), który przeprowadza ocenę mieszkania w ramach komponentu b.1. |
| Jakość Zapewnienie Inspektor (d.) | Wykwalifikowany inspektor posiadający standardowe uprawnienia branżowe w zakresie budownictwa i zasady zdrowych domów z wiedzą specjalistyczną do przeprowadzania kontroli jakości zgodnie z Building Performance Institute (BPI) i inne branżowe standardy techniczne w zakresie kontroli jakości. | Inspektor QA musi pracować niezależnie od dostawcy usług HRSN (wykonawcy prac remontowych) wykonującego komponent c. Remonty domów i dostarczanie produktów pomocniczych. |
Potrzebujesz pomocy technicznej?
Skorzystaj z naszego formularz kontaktowy lub napisz do nas aby skontaktować się z członkiem zespołu NYSCAI.
Dowiedz się więcej o ofercie usuwania skutków NYHER i astmy
Sieci opieki społecznej (SCN)
Usługi związane ze społecznymi potrzebami zdrowotnymi (HRSN)
Zasoby i szkolenia
Pytania?
- Zapytania i/lub opinie związane z NYHER i sieciami opieki społecznej można przesyłać pocztą elektroniczną na adres [email protected]
- American Lung Association jest dostępne za pośrednictwem NYS Children's Asthma Initiative, aby zapewnić pomoc techniczną związaną z usługami HRSN NYHER w zakresie usuwania astmy. Aby uzyskać więcej informacji, skorzystaj z naszej strony formularz kontaktowy lub napisz do NYSCAI tutaj.