Servizi HRSN per la bonifica dell'asma
I Servizi NYHER per il risanamento dell'asma mirano ad affrontare i molteplici fattori scatenanti dell'asma in ambiente domestico per migliorare la residenza e la capacità di autogestione dell'asma del Socio beneficiario. I componenti includono l'educazione all'autogestione dell'asma, la fornitura di servizi di bonifica per rimuovere gli allergeni ambientali interni e la diffusione di prodotti di supporto per eliminare o ridurre i fattori scatenanti l'asma nella casa del Socio. I servizi saranno adattati alle esigenze individuali del Socio e alla sua abitazione principale (di proprietà o in affitto).
Chi può beneficiare dei servizi di bonifica dell'asma?
1) Il membro appartiene ad una o più popolazioni coperte (Enhanced)
2) Identificati durante lo screening HRSN delle Comunità Sanitarie Responsabili per avere fattori di rischio HRSN non soddisfatti relativi all'alloggio.
3) Richiede un servizio di modifica/riparazione della casa clinicamente appropriato.
4) Ha una condizione di salute che è aggravata dall'ambiente fisico in cui vive l'individuo.
5) Ha una diagnosi di asma e soddisfa i seguenti criteri clinici aggiuntivi:
- Uno o più ricoveri ospedalieri legati all'asma negli ultimi 12 mesi; oppure
- Due o più visite al pronto soccorso per asma negli ultimi 12 mesi; oppure
- Tre o più visite di assistenza urgente relative all'asma negli ultimi 12 mesi; oppure
- Due o più eventi di prescrizione di steroidi orali correlati a una diagnosi di asma negli ultimi 12 mesi; oppure
- Da tre a undici eventi di prescrizione di un inalatore di soccorso, compreso l'albuterolo, negli ultimi 12 mesi
Il navigatore dell'assistenza sociale è tenuto a documentare i criteri clinici qualificanti per il trattamento dell'asma nel modulo di valutazione. Piano di assistenza sociale del membro.
Bonifica dell'asma Servizi HRSN potenziati
2.3 Bonifica dell'asma
- Componente A: Educazione all'autogestione dell'asma (ASME)
- Componente B: Valutazione dell'abitazione e sviluppo dell'Ambito di Lavoro (SOW) (compresa la revisione tecnica del SOW)
- Componente C: Bonifica della casa e fornitura di prodotti di supporto
- Componente D: Ispezione di garanzia della qualità (AQ)
Educazione all'autogestione dell'asma (ASME)
L'ASME è un'educazione sanitaria adattata alle esigenze del Socio e dei familiari/caregiver per ampliare le conoscenze sull'asma, come i segnali di allarme e la gestione del peggioramento dei sintomi, il controllo dell'asma e l'aderenza ai farmaci, l'identificazione e la riduzione dei fattori scatenanti l'asma. L'ASME deve essere condotto in linea con le linee guida nazionali sull'asma e deve sostenere l'educazione per una partnership nella cura dell'asma.
L'ASME deve includere una valutazione dell'asma e della salute ambientale domestica eseguita in due visite separate:
Visita inizialeLa visita iniziale deve essere condotta di persona presso l'abitazione dell'Iscritto per fornire una valutazione iniziale dell'asma e dell'ambiente domestico e garantire l'appropriatezza dei servizi di risanamento dell'asma. La visita iniziale deve identificare le conoscenze, le competenze e i bisogni dell'Iscritto/caregiver in relazione all'asma, determinare lo stato di controllo dell'asma somministrando e assegnando un punteggio a un questionario di screening del controllo dell'asma convalidato e adatto all'età (ACT, C-ACT, TRACK), e fornire un'educazione sui fattori ambientali domestici / fattori scatenanti che possono avere un impatto sull'asma.
Visita finale: può essere effettuata di persona presso l'abitazione dell'Iscritto o virtualmente (ad esempio, tramite videochiamata) e deve avvenire non prima di 45 giorni dal completamento di tutti i servizi di bonifica domiciliare. Nella rara circostanza in cui l'Iscritto non consenta una visita finale di persona o virtuale, la visita finale può essere effettuata telefonicamente. La visita finale deve comprendere le valutazioni successive dell'asma e dell'ambiente domestico, la somministrazione e il punteggio di un questionario di screening del controllo dell'asma convalidato in base all'età (ACT, C-ACT, TRACK) per determinare i cambiamenti nello stato di controllo dell'asma, il rafforzamento dell'educazione ASME e la stesura di un rapporto sui progressi e sui miglioramenti dell'ambiente domestico del Socio.
L'ASME deve essere fornito da un professionista sanitario non medico qualificato, come uno specialista educatore dell'asma certificato (AE-C), un terapista respiratorio (RT) o un operatore sanitario laico appositamente formato (ad esempio, un educatore sanitario, un operatore sanitario di comunità (CHW), ecc.), con una formazione documentata e una competenza dimostrata nel fornire un'educazione all'autogestione dell'asma basata sulle linee guida e valutazioni ambientali domestiche complete per identificare e fornire un'educazione sulla riduzione dei fattori scatenanti l'asma.
Il fornitore dell'ASME deve informare il Navigatore dell'assistenza sociale se l'Iscritto ha ulteriori esigenze di coordinamento delle cure al di fuori del servizio ASME (ad es. follow-up clinico, ecc.). Il fornitore ASME può fornire prodotti di supporto per l'asma e prodotti per la riduzione degli allergeni in ambienti chiusi e fatturarli per il massimale dell'Iscritto.
Valutazione dell'abitazione Sviluppo dell'ambito di lavoro (SOW) (compresa la revisione tecnica del SOW)
b.1 Valutazione delle abitazioni e sviluppo del SOW:
Una valutazione completa dell'abitazione principale per identificare gli interventi di bonifica necessari a ridurre o eliminare i fattori scatenanti l'asma e a migliorare l'ambiente interno dell'abitazione deve essere condotta da un'impresa qualificata che si occupi di ristrutturazioni edilizie con credenziali standard nel settore e con principi di casa sana e che incorpori i risultati e le scoperte ambientali rilevanti della visita iniziale dell'ASME.
Il SOW deve delineare i servizi di riparazione raccomandati, i prodotti di supporto e i relativi prezzi e deve essere approvato dal Social Care Navigator.
b.2 Revisione tecnica del SOW:
Ogni SOW deve essere sottoposto a una revisione tecnica da parte di un revisore qualificato con credenziali standard nel settore della scienza delle costruzioni e dei principi delle case sane, che lavori indipendentemente dal fornitore di servizi HRSN che esegue l'installazione delle misure approvate per il risanamento dell'asma.
La revisione tecnica del SOW deve garantire una chiara indicazione all'interno del SOW quando i servizi raccomandati sono considerati invasivi. Se il SOW prevede misure invasive, l'assistente sociale e/o il fornitore della componente c. Bonifica della casa e fornitura di prodotti di supporto devono ottenere l'approvazione scritta del proprietario dell'immobile (del locatore in caso di affitto).
Bonifica della casa e fornitura di prodotti di supporto
I servizi di installazione e i prodotti di supporto possono riguardare la ventilazione e la qualità dell'aria, la rimozione dei fattori scatenanti l'asma e la gestione integrata dei parassiti (IPM). I servizi di riparazione e i prodotti di supporto saranno limitati all'elenco dei servizi consentiti raccomandati nel SOW e approvati dal Navigatore dell'assistenza sociale dopo la revisione tecnica della componente b.2 del SOW.
Per iniziare l'installazione dei servizi SOW approvati è necessaria l'approvazione scritta del socio. I servizi che richiedono misure invasive richiedono l'approvazione scritta del proprietario dell'immobile (del padrone di casa, se l'abitazione è in affitto).
I fornitori di servizi di bonifica devono dimostrare di possedere credenziali/licenze/certificazioni e formazione accettate dal settore (compresi i requisiti avanzati per i servizi specializzati come HVAC, IPM, ecc.) e di avere esperienza nell'identificazione e nella bonifica dei fattori ambientali domestici legati all'asma.
Il costo totale dei servizi per la correzione dell'asma non può superare il tetto massimo per Iscritto indicato nel tariffario HRSN per la durata del periodo di esenzione.
Ispezione di garanzia della qualità (AQ)
Entro 90 giorni dal completamento del servizio, deve essere condotta un'ispezione AQ in linea con il Building Performance Institute (BPI) e con altri standard tecnici del settore per l'AQ per almeno il 10% delle famiglie in cui i servizi di risanamento dell'asma sono forniti dal SCN.
Il fornitore di AQ deve essere indipendente dal fornitore del componente c. Riparazione a domicilio e fornitura di prodotti di supporto.
Flusso di lavoro per la bonifica dell'asma
Servizi di bonifica e prodotti di supporto consentiti
I servizi e i prodotti di supporto per il trattamento dell'asma sono limitati a quelli che apportano un beneficio medico o correttivo diretto all'Iscritto a Medicaid Managed Care.
Qualità dell'aria interna
- Installazione di un condizionatore d'aria
- Aggiornamento/installazione/riparazione del sistema di ventilazione
- Ventilatore per tutta la casa
- Pulizia e messa a punto, riparazione o sostituzione dell'unità di riscaldamento
- Sostituzione del filtro del forno ad aria forzata e fornitura di (6) filtri aggiuntivi
- Installazione/riparazione di aspiratori (cucina e bagno)
- Sfiato e pulizia dell'asciugatrice
- Manutenzione dei condotti dell'aria
- Pulizia a vapore dei tappeti
- Isolamento
- Sigillatura dell'aria
- Sostituzione dei filtri dell'aria nel sistema HVAC
Bonifica della muffa e controllo dell'umidità
- Riparazioni idrauliche a supporto del controllo dell'umidità e dei danni causati dall'acqua
- Riparazione di caldaie (vapore e acqua)
- Riparazione dello scarico della condensa
- Impermeabilizzazione di scantinati (rivestimenti, sistemi di drenaggio)
- Riparazione/sostituzione della pompa per pozzetti
- Rimozione della moquette o del pavimento umido e ammuffito e installazione di un pavimento adatto all'asma.
- Pavimento in terra battuta barriera al vapore cantina / intercapedine
- Pulizia / riparazione / installazione del sistema di pluviali e delle griglie per grondaie
- Bonifica dalla muffa (meno di 10 piedi quadrati)
- *Rimedio della muffa (più di 10 piedi quadrati)
*I risanamenti possono includere finiture (ad esempio, cartongesso e pittura) per riportare la casa in condizioni abitabili, ma non includono abbellimenti estetici.
Riduzione degli allergeni in ambienti interni
- Aspiratore con filtro HEPA e filtri di ricambio
- Fodera per cuscini e materassi impermeabile agli allergeni
Pulizia amica dell'asma
- Igrometro (misuratore di umidità)
- Panni in microfibra per la pulizia
- Lavasciuga pavimenti verdi
- Secchi per la pulizia e flacone spray
- Mocio in microfibra
- Sapone di Castiglia
- Aceto per la pulizia (con ricetta per la miscelazione)
Gestione integrata dei parassiti
- Sigillare o rattoppare crepe o aperture nelle pareti, nei battiscopa e intorno alle tubature.
- Applicazione di pesticidi, esche e trappole ecologiche (da usare lontano dai bambini e secondo le istruzioni del produttore).
- Contenitori ermetici per la conservazione degli alimenti
Modifiche all'accessibilità e alla sicurezza: I condizionatori d'aria, gli umidificatori e i dispositivi di filtraggio dell'aria (solo meccanici) saranno disponibili per i Soci che hanno diritto al trattamento dell'asma. Questi servizi saranno finanziati nell'ambito del 2.2 Servizio di risanamento domestico. I Soci possono essere valutati e ritenuti idonei da un Navigatore dell'assistenza sociale per servizi aggiuntivi nell'ambito del 2.1 Modifiche all'accessibilità e alla sicurezza della casa e del 2.2 Servizi di bonifica della casa; i servizi saranno collegati ai corrispondenti massimali di finanziamento.
NOTA: le misure di bonifica dall'asma devono essere condotte in conformità con le norme edilizie statali e locali applicabili. I servizi che richiedono misure invasive richiederanno l'approvazione scritta del proprietario dell'immobile (padrone di casa, se l'abitazione è affittato).
Fornitori HRSN per la correzione dell'asma
I fornitori ammessi includono:
- Fornitori di servizi di bonifica dell'asma a contratto che sono designati come organizzazioni senza scopo di lucro a base comunitaria 501(c)(3) o 501(c)(4).
- Il servizio di risanamento dell'asma può essere svolto da un'organizzazione a scopo di lucro a discrezione dell'ente capofila del SCN in assenza di un'organizzazione comunitaria 501(c)(3) o 501(c)(4) disponibile.
Per maggiori dettagli, consultare il Manuale operativo SCN:
| Servizi HRSN Tipo di fornitore | Requisiti di qualificazione | Considerazioni |
|---|---|---|
| Asma Auto- Gestione Istruzione (ASME) Fornitore (a.) | Professionista sanitario non medico qualificato con formazione documentata e competenza dimostrata nel fornire un'educazione all'autogestione dell'asma basata su linee guida e valutazioni ambientali domestiche complete per identificare e fornire un'educazione alla riduzione dei fattori scatenanti l'asma. | Esempi di fornitori ASME: specialista certificato in educazione all'asma (AE-C), terapista respiratorio (RT) e operatore sanitario laico appositamente formato (ad esempio, educatore sanitario, CHW). |
| Abitazione Valutatore (b.1) | Impresa qualificata per il miglioramento della casa con credenziali standard del settore nella scienza delle costruzioni e nei principi della casa sana. | Può trattarsi dello stesso fornitore di servizi HRSN (appaltatore di lavori di ristrutturazione) che esegue la componente c. Bonifica della casa e fornitura di prodotti di supporto. |
| SOW Tecnico Recensore (b.2) | Revisore qualificato con standard industriali credenziali in scienza dell'edilizia e salute principi di casa che lavorano in modo indipendente dal fornitore di servizi HRSN (casa ) che esegue l'installazione di un impianto approvato per l'asma. Misure di riparazione nell'ambito della componente c. | Il revisore tecnico del SOW deve lavorare indipendentemente dal fornitore di servizi HRSN (appaltatore di lavori di miglioramento della casa) che esegue la componente c. Bonifica della casa e fornitura di prodotti di supporto. |
| Casa Miglioramento Contraente (c.) | Impresa qualificata per il miglioramento della casa con prova di credenziali/licenze/certificazioni e formazioni accettate dal settore (compresi i requisiti avanzati per servizi specializzati come HVAC, IPA, risanamento delle muffe, ecc.) E comprovata esperienza nell'installazione di impianti domestici servizi di miglioramento, tra cui l'identificazione e il risanamento delle abitazioni con problemi di asma. | Può essere lo stesso fornitore di servizi HRSN (appaltatore di lavori di miglioramento della casa) che conduce la valutazione dell'abitazione di cui alla componente b.1. |
| Qualità Garanzia Ispettore (d.) | Ispettore qualificato in possesso delle credenziali standard del settore in scienza delle costruzioni e principi delle case sane con l'esperienza necessaria per condurre un'ispezione AQ in linea con i principi della salute. Building Performance Institute (BPI) e altri standard tecnici del settore per l'AQ. | L'ispettore QA deve lavorare indipendentemente dal fornitore di servizi HRSN (appaltatore di lavori di miglioramento della casa) che esegue la componente c. Ripristino della casa e fornitura di prodotti di supporto. |
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- Le richieste e/o i feedback relativi a NYHER e alle Reti di assistenza sociale possono essere inviati via e-mail a [email protected]
- L'American Lung Association è disponibile, attraverso la NYS Children's Asthma Initiative, a fornire assistenza tecnica in relazione ai servizi HRSN di bonifica dell'asma di NYHER. Per ulteriori informazioni, utilizzate il nostro sito modulo di contatto o inviare un'e-mail a NYSCAI qui.