अस्थमा उपचार एचआरएसएन सेवाएं
एनवाईएचईआर अस्थमा निवारण सेवाओं का उद्देश्य घर में मौजूद अस्थमा के कई कारणों को दूर करना है, ताकि लाभार्थी सदस्य के निवास स्थान और अस्थमा के स्व-प्रबंधन की क्षमता में सुधार हो सके। इसमें अस्थमा स्व-प्रबंधन शिक्षा प्रदान करना, घर के अंदर मौजूद एलर्जी कारकों को दूर करने के लिए निवारण सेवाएं प्रदान करना और सदस्य के घर में अस्थमा के कारणों को समाप्त करने या कम करने के लिए सहायक उत्पादों का वितरण करना शामिल है। सेवाएं सदस्य की व्यक्तिगत आवश्यकताओं और उनके मुख्य निवास स्थान (स्वामित्व वाला या किराए का आवास) के अनुसार तैयार की जाएंगी।.
अस्थमा के उपचार संबंधी सेवाओं के लिए कौन पात्र है?
1) सदस्य एक या अधिक संरक्षित (संवर्धित) आबादी से संबंधित है
2) जवाबदेही योग्य स्वास्थ्य समुदाय एचआरएसएन स्क्रीनिंग के दौरान आवास से संबंधित एचआरएसएन जोखिम कारकों की पूर्ति न होने की पहचान की गई।
3) चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त गृह संशोधन/सुधार सेवा की आवश्यकता है
4) व्यक्ति को ऐसी स्वास्थ्य समस्या है जो उसके भौतिक जीवन वातावरण के कारण और भी बिगड़ जाती है।
5) अस्थमा का निदान है और निम्नलिखित अतिरिक्त नैदानिक मानदंडों को पूरा करता है:
- पिछले 12 महीनों के भीतर अस्थमा से संबंधित एक या अधिक बार अस्पताल में भर्ती होना; या
- पिछले 12 महीनों के भीतर अस्थमा से संबंधित दो या अधिक आपातकालीन विभाग के दौरे; या
- पिछले 12 महीनों के भीतर अस्थमा से संबंधित तीन या अधिक आपातकालीन देखभाल दौरे; या
- पिछले 12 महीनों के भीतर अस्थमा के निदान से संबंधित मौखिक स्टेरॉयड के उपयोग के लिए दो या अधिक बार दवा लिखने की घटनाएँ; या
- पिछले 12 महीनों के भीतर एल्ब्यूटेरोल सहित रेस्क्यू इनहेलर के लिए तीन से ग्यारह बार प्रिस्क्रिप्शन लिखे जाने की घटनाएं।
सोशल केयर नेविगेटर को अस्थमा के उपचार के लिए आवश्यक नैदानिक मानदंडों को दस्तावेज़ में दर्ज करना अनिवार्य है। सदस्य की सामाजिक देखभाल योजना।.
अस्थमा उपचार उन्नत एचआरएसएन सेवाएं
2.3 अस्थमा का उपचार
- घटक ए: अस्थमा स्व-प्रबंधन शिक्षा (एएसएमई)
- घटक बी: आवास मूल्यांकन और कार्यक्षेत्र (SOW) विकास (SOW तकनीकी समीक्षा सहित)
- घटक सीघरेलू उपचार और सहायक उत्पादों की उपलब्धता
- घटक डी: गुणवत्ता आश्वासन (क्यूए) निरीक्षण
अस्थमा स्व-प्रबंधन शिक्षा (एएसएमई)
एएसएमई एक स्वास्थ्य शिक्षा कार्यक्रम है जो सदस्य और उनके परिवार/देखभालकर्ताओं की आवश्यकताओं के अनुरूप तैयार किया गया है ताकि अस्थमा के बारे में उनके ज्ञान को बढ़ाया जा सके, जैसे कि प्रारंभिक चेतावनी के लक्षण और बिगड़ते लक्षणों का प्रबंधन, अस्थमा नियंत्रण और दवा का नियमित सेवन, और अस्थमा के कारणों की पहचान और उन्हें कम करना। एएसएमई का संचालन राष्ट्रीय अस्थमा दिशानिर्देशों के अनुरूप होना चाहिए और अस्थमा देखभाल में साझेदारी के लिए शिक्षा का समर्थन करना चाहिए।.
एएसएमई में दो अलग-अलग दौरों में किए गए अस्थमा और घरेलू पर्यावरणीय स्वास्थ्य मूल्यांकन को शामिल करना आवश्यक है:
पहली मुलाकातसदस्य के घर पर व्यक्तिगत रूप से जाकर प्रारंभिक अस्थमा और घरेलू वातावरण संबंधी आकलन करना और अस्थमा निवारण सेवाओं की उपयुक्तता सुनिश्चित करना आवश्यक है। प्रारंभिक मुलाकात में सदस्य/देखभालकर्ता के अस्थमा से संबंधित ज्ञान, कौशल और आवश्यकताओं की पहचान करना, मान्य आयु-उपयुक्त अस्थमा नियंत्रण स्क्रीनिंग प्रश्नावली (ACT, C-ACT, TRACK) का उपयोग करके और उसका स्कोर निर्धारित करके अस्थमा नियंत्रण स्थिति का निर्धारण करना और अस्थमा को संभावित रूप से प्रभावित करने वाले घरेलू पर्यावरणीय कारकों/कारणों के बारे में शिक्षा प्रदान करना शामिल है।.
अंतिम मुलाकात: यह मुलाकात सदस्य के घर पर व्यक्तिगत रूप से या वीडियो कॉल के माध्यम से आमने-सामने की जा सकती है और घर की मरम्मत सेवाओं के पूरा होने के 45 दिनों से पहले नहीं होनी चाहिए। दुर्लभ परिस्थितियों में यदि सदस्य व्यक्तिगत रूप से या वीडियो कॉल के माध्यम से अंतिम मुलाकात की अनुमति नहीं देता है, तो यह मुलाकात टेलीफोन पर की जा सकती है। अंतिम मुलाकात में अस्थमा और घर के वातावरण का आकलन, अस्थमा नियंत्रण की स्थिति में बदलाव का पता लगाने के लिए मान्य आयु-उपयुक्त अस्थमा नियंत्रण स्क्रीनिंग प्रश्नावली (ACT, C-ACT, TRACK) का संचालन और स्कोरिंग, ASME शिक्षा को सुदृढ़ करना और सदस्य की प्रगति और घर के वातावरण में सुधार पर रिपोर्ट करना शामिल होना चाहिए।.
एएसएमई एक योग्य गैर-चिकित्सक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए, जैसे कि एक प्रमाणित अस्थमा शिक्षक विशेषज्ञ (एई-सी), श्वसन चिकित्सक (आरटी), या विशेष रूप से प्रशिक्षित आम स्वास्थ्य कार्यकर्ता (जैसे, स्वास्थ्य शिक्षक, सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता (सीएचडब्ल्यू), आदि), जिनके पास दिशानिर्देश-आधारित अस्थमा स्व-प्रबंधन शिक्षा प्रदान करने और अस्थमा के ट्रिगर्स की पहचान करने और उन्हें कम करने के बारे में शिक्षा प्रदान करने के लिए व्यापक घरेलू पर्यावरणीय आकलन करने में प्रलेखित प्रशिक्षण और प्रदर्शित दक्षता हो।.
यदि सदस्य को एएसएमई सेवा के अलावा अतिरिक्त देखभाल समन्वय की आवश्यकता है (जैसे कि क्लिनिकल फॉलो-अप आदि), तो एएसएमई प्रदाता को सोशल केयर नेविगेटर को सूचित करना होगा। एएसएमई प्रदाता अस्थमा में सहायक उत्पाद और घर के अंदर एलर्जी कम करने वाले उत्पाद उपलब्ध करा सकता है और उन्हें सदस्य की निर्धारित सीमा में शामिल कर सकता है।.
आवास मूल्यांकन और कार्यक्षेत्र (SOW) विकास (SOW तकनीकी समीक्षा सहित)
बी.1 आवास मूल्यांकन और एसओडब्ल्यू विकास:
मुख्य निवास का व्यापक मूल्यांकन एक योग्य गृह सुधार ठेकेदार द्वारा किया जाना चाहिए, जिसके पास भवन विज्ञान और स्वस्थ घरों के सिद्धांतों में उद्योग-मानक प्रमाण पत्र हों, ताकि अस्थमा के कारणों को कम करने या समाप्त करने और घर के भीतरी वातावरण को बेहतर बनाने के लिए आवश्यक घरेलू सुधारों की पहचान की जा सके। इस मूल्यांकन में प्रारंभिक एएसएमई दौरे से प्राप्त परिणामों और प्रासंगिक पर्यावरणीय निष्कर्षों को शामिल किया जाना चाहिए।.
कार्य योजना में अनुशंसित उपचारात्मक सेवाओं, सहायक उत्पादों और उनसे संबंधित मूल्य निर्धारण का विवरण होना चाहिए और इसे सामाजिक देखभाल नेविगेटर द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए।.
b.2 एसओडब्ल्यू तकनीकी समीक्षा:
प्रत्येक एसओडब्ल्यू को भवन विज्ञान और स्वस्थ घरों के सिद्धांतों में उद्योग-मानक प्रमाण-पत्रों से लैस एक योग्य समीक्षक द्वारा एसओडब्ल्यू तकनीकी समीक्षा प्राप्त होनी चाहिए, जो अनुमोदित अस्थमा उपचार उपायों की स्थापना करने वाले एचआरएसएन सेवा प्रदाता से स्वतंत्र रूप से कार्य करता हो।.
SOW की तकनीकी समीक्षा में यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि SOW में स्पष्ट रूप से दर्शाया गया हो कि अनुशंसित सेवाएं हस्तक्षेपकारी हैं। यदि SOW में हस्तक्षेपकारी उपाय शामिल हैं, तो सामाजिक देखभाल नेविगेटर और/या घटक c. गृह सुधार और सहायक उत्पादों के प्रावधान के प्रदाता को संपत्ति के मालिक (किराए के मामले में मकान मालिक) से लिखित स्वीकृति प्राप्त करना आवश्यक है।.
घरेलू उपचार और सहायक उत्पादों की आपूर्ति
स्थापना सेवाएं और सहायक उत्पाद वेंटिलेशन और वायु गुणवत्ता, अस्थमा के कारकों को दूर करने और एकीकृत कीट प्रबंधन (आईपीएम) से संबंधित हो सकते हैं। उपचारात्मक सेवाएं और सहायक उत्पाद, एसडब्ल्यूओ में अनुशंसित और घटक बी.2 एसडब्ल्यूओ तकनीकी समीक्षा के बाद सामाजिक देखभाल नेविगेटर द्वारा अनुमोदित अनुमत सेवाओं की सूची तक ही सीमित रहेंगे।.
अनुमोदित SOW सेवाओं की स्थापना शुरू करने के लिए सदस्य की लिखित स्वीकृति आवश्यक है। आक्रामक उपायों की आवश्यकता वाली सेवाओं के लिए संपत्ति के मालिक (किराए पर दिए गए निवास के मामले में मकान मालिक) से लिखित स्वीकृति आवश्यक है।.
उपचारात्मक सेवा प्रदाताओं को प्रमाण पत्र/लाइसेंस/उद्योग-मान्यता प्राप्त प्रमाणपत्र और प्रशिक्षण (जिसमें एचवीएसी, आईपीएम आदि जैसी विशेष सेवाओं के लिए उन्नत आवश्यकताएं शामिल हैं) का प्रमाण देना होगा और अस्थमा से संबंधित घरेलू पर्यावरणीय कारकों की पहचान करने और उनका उपचार करने का अनुभव होना चाहिए।.
अस्थमा उपचार सेवाओं की कुल लागत, छूट अवधि के दौरान एचआरएसएन शुल्क अनुसूची में सूचीबद्ध प्रति सदस्य सीमा से अधिक नहीं हो सकती है।.
गुणवत्ता आश्वासन (क्यूए) निरीक्षण
सेवा पूर्ण होने के 90 दिनों के भीतर, बिल्डिंग परफॉर्मेंस इंस्टीट्यूट (बीपीआई) और अन्य उद्योग तकनीकी मानकों के अनुरूप, कम से कम 10 प्रतिशत घरों में गुणवत्ता आश्वासन (क्यूए) निरीक्षण किया जाना चाहिए, जहां एससीएन द्वारा अस्थमा निवारण सेवाएं प्रदान की जाती हैं।.
QA प्रदाता घटक c. घरेलू उपचार और सहायक उत्पादों के प्रावधान के प्रदाता से स्वतंत्र होना चाहिए।.
अस्थमा उपचार कार्यप्रवाह
अनुमत उपचारात्मक सेवाएं और सहायक उत्पाद
अस्थमा के ट्रिगर को ठीक करने वाली सेवाएं और सहायक उत्पाद केवल उन्हीं तक सीमित हैं जो मेडिकेड मैनेज्ड केयर सदस्य को सीधे तौर पर चिकित्सा या उपचारात्मक लाभ प्रदान करते हैं।.
घर के अंदर की वायु गुणवत्ता
• एयर कंडीशनर की स्थापना
• वेंटिलेशन सिस्टम का अपग्रेड/इंस्टॉलेशन/मरम्मत
• पूरे घर के लिए पंखा
• हीटिंग यूनिट की सफाई और ट्यूनिंग, मरम्मत या प्रतिस्थापन
• जबरन वायु भट्टी के फिल्टर का प्रतिस्थापन और (6) अतिरिक्त फिल्टरों की व्यवस्था
• रसोई और बाथरूम के एग्जॉस्ट फैन की स्थापना/मरम्मत
• ड्रायर की वेंटिंग और सफाई
• एयर डक्ट का रखरखाव
• कालीन की स्टीम सफाई
• इन्सुलेशन
• वायु सीलिंग
• एचवीएसी सिस्टम में एयर फिल्टर का प्रतिस्थापन
फफूंद निवारण और नमी नियंत्रण
• नमी नियंत्रण और जल क्षति से निपटने के लिए प्लंबिंग की मरम्मत
• बॉयलर (भाप और पानी) की मरम्मत
• कंडेनसेट ड्रेन की मरम्मत
• तहखाने की जलरोधक व्यवस्था (कोटिंग, जल निकासी प्रणाली)
• सम पंप की मरम्मत/बदली
• कालीन हटाना या फफूंदी लगी गीली फर्श को हटाकर अस्थमा-रोधी फर्श लगाना
• बेसमेंट/क्रॉलस्पेस में मिट्टी के फर्श पर वाष्प अवरोधक लगाना
• नाली के पाइप सिस्टम और नाली की जाली की सफाई/मरम्मत/स्थापना
• फफूंद का निवारण (10 वर्ग फुट से कम क्षेत्र)
• फफूंद का निवारण (10 वर्ग फुट से अधिक क्षेत्र में)
*मरम्मत कार्यों में घर को रहने योग्य स्थिति में वापस लाने के लिए अंतिम रूप देना (जैसे, ड्राईवॉल और पेंटिंग) शामिल हो सकता है, लेकिन इसमें सौंदर्य संबंधी सजावट शामिल नहीं है।.
घर के अंदर एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों में कमी
• हेपा फिल्टर वाला वैक्यूम क्लीनर और फिल्टर बदलने की सुविधा
• एलर्जीरोधी तकिया और गद्दे का आवरण
अस्थमा के अनुकूल सफाई
• आर्द्रतामापी (आर्द्रता मापक)
• माइक्रोफाइबर सफाई के कपड़े
• ग्रीन स्क्रबर
• सफाई की बाल्टियाँ और स्प्रे बोतल
• माइक्रोफाइबर मोप
• कैसाइल साबुन
• सफाई के लिए सिरका (मिश्रण विधि सहित)
एकीकृत कीट प्रबंधन
• दीवारों, बेस बोर्ड और पाइपलाइन के आसपास की दरारों या छेदों को सील करना या उनकी मरम्मत करना।
• पर्यावरण के अनुकूल कीटनाशकों, चारा और जालों का प्रयोग करें (बच्चों से दूर और निर्माता के निर्देशों के अनुसार प्रयोग करें)
• वायुरोधी खाद्य भंडारण कंटेनर
पहुँच और सुरक्षा संबंधी संशोधन: अस्थमा उपचार के लिए पात्र सदस्यों को एयर कंडीशनर, ह्यूमिडिफायर और वायु शोधन उपकरण (केवल यांत्रिक) उपलब्ध कराए जाएंगे। इन सेवाओं का वित्तपोषण धारा 2.2 गृह उपचार सेवा के अंतर्गत किया जाएगा। सदस्यों का मूल्यांकन और पात्रता सामाजिक देखभाल मार्गदर्शक द्वारा धारा 2.1 गृह सुगमता और सुरक्षा संशोधन तथा धारा 2.2 गृह उपचार सेवाओं के अंतर्गत अतिरिक्त सेवाओं के लिए की जा सकती है। ये सेवाएं संबंधित वित्तपोषण सीमाओं से जुड़ी होंगी।.
नोट: अस्थमा के उपचार संबंधी उपाय लागू राज्य और स्थानीय भवन संहिता के अनुसार ही किए जाने चाहिए।. आक्रामक उपायों की आवश्यकता वाली सेवाओं के लिए संपत्ति के मालिक (यदि निवास मकान मालिक है तो मकान मालिक) से लिखित अनुमोदन की आवश्यकता होगी। किराए पर लिया गया)।.
अस्थमा उपचार HRSN प्रदाता
अनुमत प्रदाताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:
– अनुबंधित अस्थमा निवारण सेवा प्रदाता जिन्हें गैर-लाभकारी सामुदायिक आधारित संगठन 501(सी)(3) या 501(सी)(4) के रूप में नामित किया गया है।.
- अस्थमा उपचार सेवा एससीएन लीड एंटिटी के विवेक पर एक अनुबंधित लाभ-आधारित संगठन द्वारा उपलब्ध 501(सी)(3) या 501(सी)(4) सामुदायिक आधारित संगठन की अनुपस्थिति में की जा सकती है।.
अधिक जानकारी के लिए SCN ऑपरेशन मैनुअल देखें:
| एचआरएसएन सेवाएं प्रदाता प्रकार | योग्यता संबंधी जरूरतें | विचार |
|---|---|---|
| अस्थमा स्व- प्रबंध शिक्षा (एएसएमई) प्रदाता (एक।) | एक योग्य गैर-चिकित्सक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, जिसके पास दिशानिर्देश आधारित अस्थमा स्व-प्रबंधन शिक्षा प्रदान करने और अस्थमा के कारकों की पहचान करने और उन्हें कम करने के बारे में शिक्षा प्रदान करने के लिए व्यापक घरेलू पर्यावरणीय आकलन करने में प्रलेखित प्रशिक्षण और सिद्ध दक्षता हो।. | एएसएमई प्रदाता के उदाहरण: प्रमाणित अस्थमा शिक्षक विशेषज्ञ (एई-सी), श्वसन चिकित्सक (आरटी), और विशेष रूप से प्रशिक्षित आम स्वास्थ्य कार्यकर्ता (जैसे, स्वास्थ्य शिक्षक, सीएचडब्ल्यू) |
| आवास मूल्यांकनकर्ता (बी.1) | भवन निर्माण विज्ञान और स्वस्थ घरों के सिद्धांतों में उद्योग-मानक प्रमाण-पत्रों से युक्त योग्य गृह सुधार ठेकेदार।. | हो सकता है कि वही एचआरएसएन सेवा प्रदाता (गृह सुधार ठेकेदार) घटक सी. गृह सुधार और सहायक उत्पादों के प्रावधान का कार्य कर रहा हो।. |
| एसओडब्ल्यू तकनीकी समीक्षक (बी.2) | उद्योग-मानक के अनुरूप योग्य समीक्षक भवन विज्ञान और स्वास्थ्य में प्रमाण पत्र घरों के सिद्धांत एचआरएसएन सेवा प्रदाता से स्वतंत्र रूप से काम करते हैं (घर सुधार ठेकेदार) अनुमोदित अस्थमा की स्थापना का कार्य कर रहा है घटक सी के अंतर्गत उपचारात्मक उपाय।. | एसडब्ल्यू तकनीकी समीक्षक को घटक सी. गृह सुधार और सहायक उत्पादों के प्रावधान का निष्पादन करने वाले एचआरएसएन सेवा प्रदाता (गृह सुधार ठेकेदार) से स्वतंत्र रूप से काम करना चाहिए।. |
| घर सुधार ठेकेदार (सी.) | योग्यता प्राप्त गृह सुधार ठेकेदार जिसके पास प्रमाण पत्र/लाइसेंस/उद्योग द्वारा स्वीकृत प्रमाणपत्र और प्रशिक्षण (जिसमें एचवीएसी, आईपीए, मोल्ड निवारण आदि जैसी विशेष सेवाओं के लिए उन्नत आवश्यकताएं शामिल हैं) हों और गृह स्थापना में सिद्ध अनुभव हो। घर में अस्थमा से संबंधित समस्याओं की पहचान और निवारण सहित सुधार सेवाएं। | हो सकता है कि वही एचआरएसएन सेवा प्रदाता (गृह सुधार ठेकेदार) घटक बी.1 के तहत आवास मूल्यांकन कर रहा हो।. |
| गुणवत्ता बीमा निरीक्षक (डी.) | भवन विज्ञान में उद्योग-मानक प्रमाण पत्र रखने वाला योग्य निरीक्षक और स्वस्थ घरों के सिद्धांतों के अनुरूप गुणवत्ता आश्वासन निरीक्षण करने की विशेषज्ञता के साथ बिल्डिंग परफॉर्मेंस इंस्टीट्यूट (बीपीआई) और गुणवत्ता आश्वासन के लिए अन्य उद्योग तकनीकी मानक।. | क्यूए इंस्पेक्टर को एचआरएसएन सेवा प्रदाता (गृह सुधार ठेकेदार) से स्वतंत्र रूप से काम करना चाहिए जो घटक सी. गृह सुधार और सहायक उत्पादों का प्रावधान करता है।. |
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- अमेरिकन लंग एसोसिएशन, न्यूयॉर्क राज्य बाल अस्थमा पहल के माध्यम से, NYHER की अस्थमा उपचार HRSN सेवाओं से संबंधित तकनीकी सहायता प्रदान करने के लिए उपलब्ध है। अधिक जानकारी के लिए, हमारे पृष्ठ का उपयोग करें। संपर्क करें प्रपत्र या NYSCAI को ईमेल करें यहाँ।.