Asthma-Sanierung HRSN-Dienste
Die NYHER-Asthma-Sanierungsdienste zielen darauf ab, mehrere Asthmaauslöser in der häuslichen Umgebung zu beseitigen, um den Wohnsitz des begünstigten Mitglieds und seine Fähigkeit zum Asthma-Selbstmanagement zu verbessern. Zu den Komponenten gehören die Vermittlung von Kenntnissen über das Selbstmanagement von Asthma, die Bereitstellung von Sanierungsdiensten zur Beseitigung von Allergenen in Innenräumen und die Verbreitung von unterstützenden Produkten zur Beseitigung oder Verringerung von Asthmaauslösern im Haus des Mitglieds. Die Leistungen werden auf die individuellen Bedürfnisse des Mitglieds und seinen Hauptwohnsitz (Eigenheim oder Mietwohnung) zugeschnitten.
Wer hat Anspruch auf Asthma-Sanierungsdienste?
1) Das Mitglied gehört zu einer oder mehreren erfassten (erweiterten) Bevölkerungsgruppen
2) die beim Accountable Health Communities HRSN-Screening identifiziert wurden und bei denen nicht erfüllte HRSN-Risikofaktoren im Zusammenhang mit dem Wohnen festgestellt wurden
3) Benötigt einen klinisch angemessenen Umbau/Sanierungsdienst für die Wohnung
4) einen Gesundheitszustand hat, der durch das physische Lebensumfeld der Person verschlimmert wird
5) Es wurde Asthma diagnostiziert und erfüllt die folgenden zusätzlichen klinischen Kriterien:
- Ein oder mehrere stationäre Krankenhausaufenthalte im Zusammenhang mit Asthma innerhalb der letzten 12 Monate; oder
- Zwei oder mehr ED-Besuche im Zusammenhang mit Asthma innerhalb der letzten 12 Monate; oder
- Drei oder mehr dringende Arztbesuche im Zusammenhang mit Asthma innerhalb der letzten 12 Monate; oder
- Zwei oder mehr Verordnungen von oralen Steroiden im Zusammenhang mit einer Asthma-Diagnose innerhalb der letzten 12 Monate; oder
- Drei bis elf Verordnungen für ein Notfallinhalationsgerät, einschließlich Albuterol, innerhalb der letzten 12 Monate
Der Social Care Navigator muss die qualifizierenden klinischen Kriterien für die Asthmasanierung in der Plan für die soziale Betreuung der Mitglieder.
Asthma-Sanierung Erweiterte HRSN-Dienste
2.3 Asthma-Sanierung
- Komponente A: Asthma-Selbstmanagement-Ausbildung (ASME)
- Komponente B: Bewertung der Wohnung und Entwicklung des Arbeitsumfangs (SOW) (einschließlich technischer Überprüfung des SOW)
- Komponente C: Haussanierung und Bereitstellung von unterstützenden Produkten
- Komponente D: Qualitätssicherung (QA) Inspektion
Asthma-Selbstmanagement-Ausbildung (ASME)
ASME ist eine Gesundheitserziehung, die auf die Bedürfnisse des Mitglieds und der Familie bzw. des Pflegepersonals zugeschnitten ist, um das Wissen über Asthma zu erweitern, z. B. über Frühwarnzeichen und den Umgang mit sich verschlimmernden Symptomen, die Asthmakontrolle und die Einhaltung der Medikamente sowie die Erkennung und Verringerung von Asthmaauslösern. ASME sollte in Übereinstimmung mit den nationalen Asthma-Leitlinien durchgeführt werden und die Ausbildung zu einer Partnerschaft in der Asthmabehandlung unterstützen.
ASME muss eine Asthma- und Umweltverträglichkeitsprüfung umfassen, die in zwei getrennten Besuchen durchgeführt wird:
ErstbesuchDer Erstbesuch muss persönlich in der Wohnung des Mitglieds durchgeführt werden, um eine erste Bewertung des Asthmas und der häuslichen Umgebung vorzunehmen und die Angemessenheit der Asthmasanierungsdienste sicherzustellen. Bei dem Erstbesuch müssen die Kenntnisse, Fähigkeiten und Bedürfnisse des Mitglieds/der Betreuungsperson in Bezug auf Asthma ermittelt werden, der Status der Asthmakontrolle durch die Anwendung und Auswertung eines validierten, altersgerechten Fragebogens zur Asthmakontrolle (ACT, C-ACT, TRACK) bestimmt werden und eine Aufklärung über häusliche Umweltfaktoren/Auslöser, die sich möglicherweise auf Asthma auswirken, erfolgen.
Letzter Besuch: kann persönlich in der Wohnung des Mitglieds oder virtuell von Angesicht zu Angesicht (z. B. per Videoanruf) durchgeführt werden und darf nicht früher als 45 Tage nach Abschluss aller Haussanierungsleistungen erfolgen. In den seltenen Fällen, in denen das Mitglied einen persönlichen oder virtuellen Abschlussbesuch nicht zulässt, kann der Abschlussbesuch telefonisch durchgeführt werden. Der abschließende Besuch muss Asthma- und häusliche Umgebungsuntersuchungen, die Verabreichung und Auswertung eines validierten, altersgerechten Asthmakontrollfragebogens (ACT, C-ACT, TRACK) zur Bestimmung von Veränderungen im Asthmakontrollstatus, die Verstärkung der ASME-Aufklärung und die Berichterstattung über die Fortschritte des Mitglieds und die Verbesserungen im häuslichen Umfeld umfassen.
ASME muss von einer qualifizierten nichtärztlichen Fachkraft des Gesundheitswesens durchgeführt werden, z. B. von einem zertifizierten Asthmapädagogen (AE-C), einem Atemtherapeuten (RT) oder einem speziell geschulten medizinischen Laienhelfer (z. B. Gesundheitserzieher, Community Health Worker (CHW) usw.), der über eine dokumentierte Ausbildung und nachgewiesene Kompetenz bei der Durchführung von leitliniengestützter Asthma-Selbstmanagementschulung und umfassenden häuslichen Umgebungsbeurteilungen verfügt, um Asthmaauslöser zu identifizieren und über deren Reduzierung aufzuklären.
Der ASME-Anbieter muss den Social Care Navigator benachrichtigen, wenn das Mitglied zusätzlichen Koordinierungsbedarf außerhalb des ASME-Dienstes hat (z. B. klinische Nachsorge usw.). Der ASME-Anbieter kann Produkte zur Unterstützung von Asthma und zur Reduzierung von Allergenen in Innenräumen bereitstellen und diese mit der Obergrenze des Mitglieds verrechnen.
Bewertung von Wohnungen & Entwicklung des Arbeitsumfangs (SOW) (einschließlich technischer Überprüfung des SOW)
b.1 Bewertung von Wohnungen und Entwicklung von SOWs:
Eine umfassende Wohnungsbewertung des Hauptwohnsitzes zur Ermittlung von Sanierungsmaßnahmen, die zur Verringerung oder Beseitigung von Asthmaauslösern und zur Verbesserung des Innenraumklimas der Wohnung erforderlich sind, sollte von einem qualifizierten Bauunternehmer durchgeführt werden, der über branchenübliche Qualifikationen in den Bereichen Gebäudewissenschaft und Wohngesundheit verfügt und die Ergebnisse und relevanten Umweltbefunde der ersten ASME-Besichtigung berücksichtigt.
Die Leistungsbeschreibung sollte die empfohlenen Sanierungsdienste, unterstützenden Produkte und die entsprechenden Preise enthalten und muss vom Social Care Navigator genehmigt werden.
b.2 Technische Überprüfung des SOW:
Jedes SOW sollte eine technische Überprüfung durch einen qualifizierten Prüfer erhalten, der über eine branchenübliche Qualifikation in den Bereichen Gebäudewissenschaft und Wohngesundheit verfügt und unabhängig von dem HRSN-Dienstleister arbeitet, der die Installation der genehmigten Asthmasanierungsmaßnahmen durchführt.
Die technische Überprüfung des Leistungsverzeichnisses sollte sicherstellen, dass im Leistungsverzeichnis klar angegeben wird, wann die empfohlenen Dienstleistungen als invasiv zu betrachten sind. Wenn die Leistungsbeschreibung invasive Maßnahmen vorsieht, muss der Social Care Navigator und/oder der Anbieter der Komponente c. Haussanierung und Bereitstellung von Hilfsmitteln die schriftliche Genehmigung des Eigentümers (im Falle eines Mietobjekts des Vermieters) einholen.
Haussanierung und Bereitstellung von unterstützenden Produkten
Installationsdienste und unterstützende Produkte können die Belüftung und Luftqualität, die Beseitigung von Asthmaauslösern und die integrierte Schädlingsbekämpfung (IPM) betreffen. Sanierungsleistungen und unterstützende Produkte sind auf die Liste der zulässigen Leistungen beschränkt, die in der Leistungsbeschreibung empfohlen und vom Social Care Navigator nach der Komponente b.2 Technische Überprüfung der Leistungsbeschreibung genehmigt werden.
Die schriftliche Zustimmung des Mitglieds ist erforderlich, um mit der Installation der genehmigten SOW-Leistungen zu beginnen. Dienstleistungen, die invasive Maßnahmen erfordern, bedürfen der schriftlichen Zustimmung des Eigentümers (Vermieters, wenn die Wohnung gemietet ist).
Anbieter von Sanierungsdiensten müssen einen Nachweis über Referenzen/Lizenzierung/industriell anerkannte Zertifizierungen und Schulungen erbringen (einschließlich fortgeschrittener Anforderungen für spezialisierte Dienste wie HLK, IPM usw.) UND über Erfahrung bei der Identifizierung und Beseitigung von Asthma-bedingten Umweltauslösern im Haushalt verfügen.
Die Gesamtkosten für Dienstleistungen zur Asthmasanierung dürfen die in der HRSN-Gebührentabelle aufgeführte Obergrenze pro Mitglied für die Dauer des Befreiungszeitraums nicht überschreiten.
Qualitätssicherung (QA) Inspektion
Innerhalb von 90 Tagen nach Beendigung der Dienstleistung sollte bei mindestens 10 % der Haushalte, in denen das SCN Asthmasanierungsdienste anbietet, eine QS-Inspektion in Übereinstimmung mit dem Building Performance Institute (BPI) und anderen technischen Standards der Branche für QS durchgeführt werden.
Der QS-Anbieter sollte unabhängig vom Anbieter der Komponente c. Heimsanierung und Bereitstellung unterstützender Produkte sein.
Arbeitsablauf bei Asthma-Sanierung
Zulässige Sanierungsdienste und unterstützende Produkte
Asthma-Auslöser-Sanierungsdienste und unterstützende Produkte sind auf solche beschränkt, die von direktem medizinischem oder heilendem Nutzen für das Medicaid Managed Care-Mitglied sind.
Luftqualität in Innenräumen
- Einbau einer Klimaanlage
- Modernisierung / Einbau / Reparatur von Lüftungsanlagen
- Ventilator für das ganze Haus
- Reinigung und Einstellung der Heizungsanlage, Reparatur oder Austausch
- Austausch von Filtern in der Gebläseheizung und Bereitstellung von (6) zusätzlichen Filtern
- Einbau/Reparatur von Abluftventilatoren (Küche und Bad)
- Entlüftung und Reinigung von Trocknern
- Wartung der Luftkanäle
- Dampfreinigung von Teppichen
- Isolierung
- Luftabdichtung
- Austausch von Luftfiltern im HVAC-System
Schimmelpilzsanierung und Feuchtigkeitsbekämpfung
- Sanitärreparaturen zur Unterstützung der Feuchtigkeitskontrolle und bei Wasserschäden
- Reparaturen an Kesseln (Dampf und Wasser)
- Reparaturen am Kondensatablauf
- Abdichtung von Kellern (Beschichtungen, Drainagesysteme)
- Reparatur/Austausch von Sumpfpumpen
- Entfernung von Teppichböden oder Entfernung von schimmeligen, nassen Fußböden und Verlegung von asthmagerechten Fußböden
- Schmutziger Boden Dampfsperre Keller / Kriechkeller
- Reinigung/Reparatur/Installation von Dachrinnensystemen und Dachrinnensieben
- *Schimmelsanierung (weniger als 10 Quadratmeter)
- Schimmelsanierung (mehr als 10 Quadratmeter)
*Zu den Sanierungsarbeiten können Fertigstellungsarbeiten (z. B. Trockenbau und Anstrich) gehören, um die Wohnung wieder in einen bewohnbaren Zustand zu versetzen, nicht jedoch ästhetische Verschönerungsarbeiten.
Reduzierung von Allergenen in Innenräumen
- Staubsauger mit HEPA-Filter und Ersatzfilter
- Allergenundurchlässige Kissen- und Matratzenhülle
Asthmafreundliche Reinigung
- Hygrometer (Luftfeuchtigkeitsmesser)
- Mikrofaser-Reinigungstücher
- Grüne Wäscher
- Reinigungseimer und Sprühflasche
- Mikrofasermopp
- Kastilienseife
- Reinigungsessig (mit Rezept zum Mischen)
Integrierte Schädlingsbekämpfung
- Abdichten oder Ausbessern von Rissen oder Öffnungen in Wänden, Sockelleisten und um Sanitäranlagen herum
- Einsatz von umweltfreundlichen Pestiziden, Ködern und Fallen (außerhalb der Reichweite von Kindern und gemäß den Anweisungen des Herstellers verwenden)
- Luftdichte Lebensmittelbehälter
Zugänglichkeit und Sicherheitsänderungen: Klimaanlagen, Luftbefeuchter und Luftfiltergeräte (nur für mechanische Geräte) stehen Mitgliedern zur Verfügung, die Anspruch auf Asthmasanierung haben. Diese Leistungen werden unter 2.2 Home Remediation Service finanziert. Mitglieder können von einem Sozialbetreuungsnavigator auf zusätzliche Leistungen unter 2.1 Zugänglichkeit und Sicherheit der Wohnung und 2.2 Haussanierung geprüft und für förderungswürdig befunden werden; die Leistungen sind an entsprechende Finanzierungsobergrenzen gebunden.
HINWEIS: Maßnahmen zur Asthmasanierung müssen in Übereinstimmung mit den geltenden staatlichen und örtlichen Bauvorschriften durchgeführt werden. Dienstleistungen, die invasive Maßnahmen erfordern, bedürfen der schriftlichen Zustimmung des Eigentümers (Vermieter, wenn die Wohnung gemietet).
Asthma-Sanierung HRSN-Anbieter
Zugelassene Anbieter sind:
- Vertragliche Anbieter von Asthmasanierungsdiensten, die als gemeinnützige Organisation auf Gemeindeebene 501(c)(3) oder 501(c)(4) ausgewiesen sind.
- Der Asthmasanierungsdienst kann nach dem Ermessen der federführenden SCN-Einrichtung von einer vertraglich gebundenen gewinnorientierten Organisation durchgeführt werden, wenn keine 501(c)(3) oder 501(c)(4) Community Based Organization zur Verfügung steht.
Siehe SCN-Betriebshandbuch für weitere Einzelheiten:
| HRSN-Dienste Anbieter Typ | Qualifikationsanforderungen | Überlegungen |
|---|---|---|
| Asthma Selbst. Verwaltung Bildung (ASME) Anbieter (a.) | Qualifiziertes nichtärztliches Gesundheitspersonal mit dokumentierter Ausbildung und nachgewiesener Kompetenz in der Durchführung von leitliniengestützter Asthma-Selbstmanagementschulung und umfassenden häuslichen Umgebungsbeurteilungen, um Asthmaauslöser zu identifizieren und zu reduzieren. | Beispiele für ASME-Anbieter: zertifizierter Asthmapädagoge (AE-C), Atmungstherapeut (RT) und speziell geschulte Laienhelfer (z. B. Gesundheitserzieher, CHW) |
| Wohnung Beisitzer (b.1) | Qualifizierter Bauunternehmer mit branchenüblichen Qualifikationen in den Bereichen Gebäudewissenschaft und Wohngesundheit. | Es kann sich dabei um denselben HRSN-Dienstleister (Heimwerker) handeln, der die Komponente c. Heimsanierung und Bereitstellung von Unterstützungsprodukten durchführt. |
| SOW Technisch Prüfer (b.2) | Qualifizierter Gutachter mit Industriestandard Zeugnisse in Gebäudewissenschaft und Gesundheit Heimprinzipien, die unabhängig vom HRSN-Dienstleister arbeiten (Heim Verbesserungsunternehmer), der die Installation von zugelassenen Asthma Abhilfemaßnahmen im Rahmen der Komponente c. | Der technische Prüfer des Leistungsverzeichnisses muss unabhängig von dem HRSN-Dienstleister (Heimwerker) arbeiten, der die Komponente c. Heimsanierung und Bereitstellung von Hilfsmitteln durchführt. |
| Startseite Verbesserung Auftragnehmer (c.) | Qualifizierter Heimwerker mit Nachweis von Zeugnissen/Lizenzierung/Branchen anerkannten Zertifizierungen und Schulungen (einschließlich fortgeschrittener Anforderungen für spezialisierte Dienstleistungen wie HLK, IPA, Schimmelsanierung usw.) UND nachweislicher Erfahrung bei der Installation von Heimen Dienstleistungen zur Verbesserung der Wohnqualität, einschließlich der Ermittlung und Beseitigung von Asthma-bedingten | Es kann sich dabei um denselben HRSN-Dienstleister (Heimwerker) handeln, der die Wohnungsbewertung gemäß Komponente b.1 durchführt. |
| Qualität Versicherung Inspektor (d.) | Qualifizierter Inspektor mit branchenüblichen Zeugnissen in Baukunde und Grundsätze der Wohngesundheit mit Fachwissen zur Durchführung einer QS-Inspektion in Übereinstimmung mit Building Performance Institute (BPI) und andere technische Branchenstandards für die Qualitätssicherung. | Der QA-Inspektor muss unabhängig von dem HRSN-Dienstleister (Heimwerker) arbeiten, der die Komponente c. Heimsanierung und Bereitstellung von Hilfsmitteln durchführt. |
Benötigen Sie technische Unterstützung?
Nutzen Sie unser Kontakt-Formular oder E-Mail um sich mit einem Mitglied des NYSCAI-Teams in Verbindung zu setzen.
Erfahren Sie mehr über die Angebote von NYHER & Asthma Remediation
Netzwerke für soziale Betreuung (SCNs)
Dienste für gesundheitsbezogene soziale Bedürfnisse (HRSN)
Ressourcen und Ausbildung
Noch Fragen?
- Anfragen und/oder Rückmeldungen im Zusammenhang mit NYHER und den Social Care Networks können per E-Mail an folgende Adresse gesendet werden [email protected]
- Die American Lung Association steht im Rahmen der NYS Children's Asthma Initiative zur Verfügung, um technische Unterstützung im Zusammenhang mit den NYHER Asthma Remediation HRSN Services anzubieten. Für weitere Informationen nutzen Sie bitte unser Kontakt-Formular oder per E-Mail an NYSCAI hier.