خدمات معالجة الربو HRSN العلاجية HRSN
تهدف خدمات علاج الربو في برنامج NYHER إلى معالجة مسببات الربو البيئية المنزلية المتعددة لتحسين إقامة العضو المتلقي وقدرته على الإدارة الذاتية للربو. تشمل المكونات تقديم التثقيف في مجال الإدارة الذاتية للربو وتوفير خدمات المعالجة لإزالة مسببات الحساسية البيئية الداخلية ونشر المنتجات الداعمة للقضاء على مسببات الربو أو الحد منها في منزل العضو. سيتم تصميم الخدمات وفقًا للاحتياجات الفردية للعضو ومحل الإقامة الأساسي (مسكن المالك أو المسكن المستأجر) للعضو.
من المؤهل للحصول على خدمات علاج الربو؟
1) ينتمي العضو إلى واحدة أو أكثر من المجموعات السكانية المشمولة (المعززة)
2) تم تحديدها خلال فحص المجتمعات الصحية المسؤولة لشبكة المجتمعات الصحية المسؤولة بأن لديها عوامل خطر غير مستوفاة تتعلق بالإسكان
3) يتطلب خدمة تعديل/إصلاح منزلية مناسبة سريريًا
4) يعاني من حالة صحية تتفاقم بسبب البيئة المعيشية المادية للفرد
5) لديه تشخيص بالربو ويستوفي المعايير السريرية الإضافية التالية:
- إقامة (إقامه) واحدة أو أكثر في المستشفى بسبب الربو خلال ال 12 شهرًا الماضية؛ أو
- زيارتان أو أكثر لطوارئ الطوارئ تتعلقان بالربو خلال آخر 12 شهرًا؛ أو
- ثلاث زيارات أو أكثر للرعاية العاجلة المتعلقة بالربو خلال ال 12 شهرًا الماضية؛ أو
- حالتان أو أكثر من حالات استخدام الستيرويدات الفموية المتعلقة بتشخيص الربو خلال ال 12 شهرًا الماضية؛ أو
- من ثلاثة إلى أحد عشر حدثًا لوصف جهاز استنشاق للإنقاذ، بما في ذلك الألبوتيرول خلال ال 12 شهرًا الماضية
يجب على مستكشف الرعاية الاجتماعية توثيق المعايير السريرية المؤهلة لعلاج الربو في خطة الرعاية الاجتماعية للعضو.
خدمات علاج الربو المعززة لشبكة HRSN المعززة
2.3 علاج الربو
- المكوّن أ: التعليم الذاتي لإدارة الربو (ASME)
- المكوّن ب: تقييم المساكن وتطوير نطاق العمل (SOW) (بما في ذلك المراجعة الفنية لـ SOW)
- المكون ج: المعالجة المنزلية وتوفير المنتجات الداعمة في المنزل
- المكوّن D: فحص ضمان الجودة (QA)
التثقيف الذاتي لإدارة الربو (ASME)
التثقيف الصحي للربو هو تثقيف صحي مصمم خصيصًا لتلبية احتياجات العضو والأسرة/مقدمي الرعاية لتوسيع نطاق المعرفة بالربو، مثل علامات الإنذار المبكر وإدارة الأعراض المتفاقمة، والسيطرة على الربو والالتزام بالأدوية، وتحديد مسببات الربو والحد منها. يجب أن يتم إجراء التوعية الصحية للربو بما يتماشى مع المبادئ التوجيهية الوطنية للربو ودعم التثقيف من أجل الشراكة في رعاية الربو.
يجب أن يتضمن تقييم الربو والصحة البيئية المنزلية الذي يتم إجراؤه في زيارتين منفصلتين:
زيارة أولية: يجب إجراؤها شخصيًا في مسكن العضو لتقديم تقييمات أولية للربو والتقييمات البيئية المنزلية وضمان ملاءمة خدمات علاج الربو. يجب أن تحدد الزيارة الأولية معرفة العضو/مقدم الرعاية ومهاراته واحتياجاته المتعلقة بالربو، وتحديد حالة التحكم في الربو من خلال إدارة وتقييم استبيان فحص معتمد ومناسب للعمر للتحكم في الربو (ACT، C-ACT، TRACK)، وتوفير التثقيف بشأن العوامل/المحفزات البيئية المنزلية التي يحتمل أن تؤثر على الربو.
الزيارة الأخيرة: يمكن إجراؤها شخصيًا في مسكن العضو أو وجهًا لوجه افتراضيًا (على سبيل المثال، مكالمة فيديو) ويجب ألا تكون قبل 45 يومًا بعد الانتهاء من جميع خدمات الإصلاح المنزلي. في الحالات النادرة التي لا يسمح فيها العضو بإجراء زيارة نهائية وجهًا لوجه شخصيًا أو افتراضيًا، يمكن إجراء الزيارة النهائية عبر الهاتف. يجب أن تشمل الزيارة النهائية تقييمات ما بعد الربو والبيئة المنزلية وإجراء استبيان فحص التحكم في الربو المناسب للعمر (ACT، C-ACT، TRACK) لتحديد التغيرات في حالة التحكم في الربو وتعزيز التثقيف حول الربو وتعزيز التثقيف حول الربو والربو في المنزل وإعداد تقارير عن تقدم العضو والتحسينات التي طرأت على البيئة المنزلية.
يجب أن يتم تقديم التثقيف الصحي للربو والربو المجتمعي من قبل أخصائي رعاية صحية مؤهل من غير الأطباء، مثل أخصائي تثقيف معتمد في مجال الربو (AE-C) أو أخصائي علاج تنفسي (RT) أو أخصائي صحي غير مدرب بشكل خاص (مثل المثقف الصحي أو أخصائي الصحة المجتمعية (CHW) أو غير ذلك)، مع تدريب موثق وكفاءة مثبتة في تقديم التثقيف الذاتي القائم على الإرشادات في مجال الإدارة الذاتية للربو والتقييمات البيئية المنزلية الشاملة لتحديد مسببات الربو وتقديم التثقيف بشأن الحد من مسببات الربو.
يجب على موفر خدمة ASME إخطار ملاح الرعاية الاجتماعية إذا كان لدى العضو احتياجات إضافية لتنسيق الرعاية خارج خدمة ASME (مثل المتابعة السريرية وما إلى ذلك). يمكن لمزود خدمة ASME توفير المنتجات الداعمة للربو ومنتجات الحد من مسببات الحساسية في الأماكن المغلقة وإرسالها إلى العضو ضمن الحد الأقصى.
تقييم المساكن & تطوير نطاق العمل (SOW) (بما في ذلك المراجعة الفنية لنطاق العمل (SOW))
ب.1 تقييم المساكن وتطوير خطط العمل:
يجب إجراء تقييم شامل للمسكن الأساسي لتحديد الإصلاحات المنزلية اللازمة لتقليل مسببات الربو أو القضاء عليها وتحسين البيئة الداخلية للمسكن من قبل مقاول مؤهل لتحسين المنزل حاصل على شهادات اعتماد متوافقة مع معايير الصناعة في علوم البناء ومبادئ المنازل الصحية ودمج النتائج والنتائج البيئية ذات الصلة من الزيارة الأولية التي قام بها فريق التقييم.
يجب أن يحدد عرض مستوى الخدمة خدمات المعالجة الموصى بها والمنتجات الداعمة والأسعار المرتبطة بها ويجب أن يوافق عليها مستكشف الرعاية الاجتماعية.
ب.2 المراجعة الفنية لخطط العمل الاستراتيجية:
يجب أن يتلقى كل عرض من عروض العمل مراجعة فنية لعرض العمل من قبل مراجع مؤهل حاصل على مؤهلات معتمدة في مجال علوم البناء ومبادئ المنازل الصحية يعمل بشكل مستقل عن مزود خدمة شبكة HRSN الذي يقوم بتركيب تدابير علاج الربو المعتمدة.
يجب أن تضمن المراجعة الفنية لخطط العمل SOW الإشارة الواضحة في خطة العمل SOW عندما تعتبر الخدمات الموصى بها غازية. إذا كانت خطة العمل الاستراتيجية تتضمن تدابير جائرة، فيجب الحصول على موافقة خطية من مالك العقار (المالك في حالة الإيجار) من قبل مستكشف الرعاية الاجتماعية و/أو مقدم المكون ج. إصلاح المنزل وتوفير المنتجات الداعمة.
المعالجة المنزلية وتوفير المنتجات الداعمة في المنزل
قد تتناول خدمات التركيب والمنتجات الداعمة التهوية وجودة الهواء وإزالة مسببات الربو والإدارة المتكاملة للآفات (IPM). ستقتصر خدمات المعالجة والمنتجات الداعمة على قائمة الخدمات المسموح بها والموصى بها في طلب عقد العمل والموافقة عليها من قبل مستكشف الرعاية الاجتماعية بعد المراجعة الفنية للمكون ب.2 من طلب عقد العمل.
يلزم الحصول على موافقة خطية من العضو لبدء تركيب خدمات SOW المعتمدة. تتطلب الخدمات التي تتطلب تدابير جائرة موافقة خطية من مالك العقار (المالك، إذا كان المسكن مستأجراً).
يجب أن يقدم مقدمو خدمات المعالجة ما يثبت حصولهم على شهادات الاعتماد/الترخيص/التدريب المقبول في الصناعة (بما في ذلك المتطلبات المتقدمة للخدمات المتخصصة مثل التدفئة والتهوية وتكييف الهواء والمكافحة المتكاملة للآفات وما إلى ذلك) وأن تكون لديهم خبرة في تحديد المسببات البيئية المنزلية المتعلقة بالربو ومعالجتها.
لا يجوز أن تتجاوز التكاليف الإجمالية لخدمات علاج الربو الحد الأقصى للعضو الواحد المدرج في جدول رسوم شبكة HRSN طوال فترة الإعفاء.
فحص ضمان الجودة (QA)
في غضون 90 يومًا من اكتمال الخدمة، يجب إجراء فحص ضمان الجودة بما يتماشى مع معهد أداء المباني (BPI) والمعايير الفنية الأخرى في الصناعة لضمان الجودة لما لا يقل عن 10 في المائة من الأسر التي تقدم فيها شبكة الأمان الاجتماعي خدمات معالجة الربو.
يجب أن يكون مزود ضمان الجودة مستقلاً عن مزود المكون ج. المعالجة المنزلية وتوفير المنتجات الداعمة.
سير عمل معالجة الربو
خدمات المعالجة والمنتجات الداعمة المسموح بها
تقتصر خدمات معالجة مسببات الربو والمنتجات الداعمة على تلك التي تعود بالفائدة الطبية أو العلاجية المباشرة على عضو الرعاية المدارة من برنامج Medicaid.
جودة الهواء الداخلي
- تركيب مكيف الهواء
- ترقيات / تركيب / إصلاح نظام التهوية
- مروحة منزلية كاملة
- تنظيف وحدة التدفئة وضبطها أو إصلاحها أو استبدالها
- استبدال فلتر مدفأة الهواء القسري وتوفير (6) فلاتر إضافية
- تركيب/إصلاح مروحة العادم (المطبخ والحمام)
- تنفيس المجفف وتنظيفه
- صيانة مجاري الهواء
- تنظيف السجاد بالبخار
- العزل
- مانع تسرب الهواء
- استبدال مرشحات الهواء في نظام HVAC
معالجة العفن والتحكم في الرطوبة
- إصلاحات السباكة لدعم التحكم في الرطوبة وتلف المياه
- إصلاح الغلايات (البخار والماء)
- إصلاحات تصريف المكثفات
- عزل المياه في الطابق السفلي (الطلاء وأنظمة الصرف)
- إصلاح/استبدال مضخة البالوعة
- إزالة السجاد أو إزالة الأرضيات الرطبة المتعفنة وتركيب أرضيات صديقة للربو
- حاجز بخار أرضي ترابي حاجز بخار الطابق السفلي/المكان السفلي الزاحف
- تنظيف/إصلاح/تركيب نظام مزراب التصريف وشاشات المزراب
- *معالجة العفن (أقل من 10 أقدام مربعة)
- *معالجة العفن (أكبر من 10 أقدام مربعة)
*قد تشمل عمليات الإصلاح التشطيبات (مثل الحوائط الجافة والطلاء) لإعادة المنزل إلى حالة صالحة للسكن، ولكنها لا تشمل الزخارف الجمالية.
الحد من مسببات الحساسية في الأماكن المغلقة
- مكنسة كهربائية مزودة بفلتر HEPA وفلتر بديل
- وسادة غير منفذة للحساسية وغطاء مرتبة غير منفذة للحساسية
التنظيف الصديق للربو
- مقياس الرطوبة (مقياس الرطوبة)
- أقمشة تنظيف من الألياف الدقيقة
- أجهزة التنظيف الخضراء
- دلاء التنظيف وزجاجة الرش
- ممسحة من الألياف الدقيقة
- صابون القشتالة
- خل التنظيف (مع وصفة الخلط)
الإدارة المتكاملة للآفات
- سد الشقوق أو ترقيع الشقوق أو الفتحات في الجدران وألواح القاعدة وحول السباكة
- استخدام مبيدات الآفات والطعوم والفخاخ الصديقة للبيئة (استخدمها بعيدًا عن الأطفال ووفقًا لتعليمات الشركة المصنعة)
- حاويات تخزين الطعام محكمة الإغلاق
إمكانية الوصول وتعديلات السلامة: ستتوفر مكيفات الهواء وأجهزة ترطيب الهواء وأجهزة تنقية الهواء (تقتصر على الأجهزة الميكانيكية فقط) للأعضاء المؤهلين للحصول على خدمة معالجة الربو. سيتم تمويل هذه الخدمات في إطار 2.2 خدمة المعالجة المنزلية. قد يتم تقييم الأعضاء واعتبارهم مؤهلين من قبل مستكشف الرعاية الاجتماعية للحصول على خدمات إضافية في إطار 2.1 تعديلات إمكانية الوصول إلى المنزل والسلامة المنزلية و2.2 خدمات المعالجة المنزلية، وسيتم ربط الخدمات بالحدود القصوى للتمويل المقابل.
ملاحظة: يجب إجراء تدابير معالجة الربو وفقًا لقوانين الولاية وقوانين البناء المحلية المعمول بها. ستتطلب الخدمات التي تتطلب تدابير اقتحامية موافقة خطية من مالك العقار (المالك، إذا كان المسكن مستأجرة).
مقدمو خدمات شبكة HRSN لمعالجة الربو
يشمل المزودون المسموح بهم ما يلي:
- مقدمو خدمات علاج الربو المتعاقد معهم والمصنفون كمنظمة مجتمعية غير ربحية 501 (ج) (3) أو 501 (ج) (4).
- قد يتم تنفيذ خدمة معالجة الربو من قبل منظمة ربحية متعاقد معها وفقًا لتقدير الكيان الرائد لشبكة الأمان الاجتماعي في حالة عدم وجود منظمة مجتمعية متاحة 501 (ج) (3) أو 501 (ج) (4).
راجع دليل عمليات SCN للحصول على التفاصيل:
| خدمات HRSN نوع الموفر | متطلبات التأهيل | الاعتبارات |
|---|---|---|
| الربو الذاتي- الربو الذاتي الإدارة التعليم مزود (ASME) (a.) | أخصائي رعاية صحية مؤهل من غير الأطباء حاصل على تدريب موثق وأثبت كفاءته في تقديم التثقيف القائم على الإرشادات في مجال الإدارة الذاتية للربو والتقييمات البيئية المنزلية الشاملة لتحديد مسببات الربو وتقديم التثقيف بشأن الحد من مسببات الربو. | أمثلة لمقدمي الرعاية الصحية المعتمدين: أخصائي تثقيف معتمد في مجال الربو (AE-C)، وأخصائي العلاج التنفسي (RT)، والعامل الصحي غير المتخصص المدرب تدريبًا خاصًا (مثل المثقف الصحي، والعامل الصحي المجتمعي) |
| المسكن مقيم (ب.1) | مقاول مؤهل لتحسين المنازل حاصل على شهادات معتمدة في مجال علوم البناء ومبادئ المنازل الصحية. | قد يكون نفس مزود خدمة شبكة HRSN (مقاول تحسين المنزل) الذي يقوم بتنفيذ المكون ج. إصلاح المنزل وتوفير المنتجات الداعمة. |
| خطط العمل الفنية المراجع (ب.2) | مراجع مؤهل بمعايير الصناعة أوراق اعتماد في علوم البناء والصحة مبادئ المنازل التي تعمل بشكل مستقل عن مزود خدمة HRSN (المنزل مقاول التحسينات) الذي يقوم بتركيب معدات معتمدة للربو تدابير الإصلاح في إطار المكون ج. | يجب أن يعمل المراجع الفني لصفقة البيع بشكل مستقل عن مزود خدمة شبكة HRSN (مقاول تحسين المنزل) الذي يقوم بتنفيذ المكون ج. إصلاح المنازل وتوفير المنتجات الداعمة. |
| الصفحة الرئيسية التحسينات المقاول (ج.) | مقاول مؤهل لتحسين المنزل مع إثبات شهادات الاعتماد/الترخيص/التدريب المقبول في الصناعة (بما في ذلك المتطلبات المتقدمة للخدمات المتخصصة مثل التدفئة والتهوية وتكييف الهواء، والتهوية والتبريد، ومعالجة العفن، وما إلى ذلك) وإثبات الخبرة في تركيب المنازل خدمات التحسين بما في ذلك تحديد وعلاج الربو المرتبط بالمنزل | قد يكون نفس مقدم خدمة HRSN (مقاول تحسين المنزل) الذي يجري تقييم المسكن في إطار المكون ب-1. |
| الجودة التأمين مفتش (د.) | مفتش مؤهل وحاصل على شهادات اعتماد قياسية في علوم البناء و مبادئ المنازل الصحية مع الخبرة لإجراء فحص ضمان الجودة بما يتماشى مع معهد أداء المباني (BPI) والمعايير الفنية الصناعية الأخرى لضمان الجودة. | يجب أن يعمل مفتش ضمان الجودة بشكل مستقل عن مزود خدمة شبكة HRSN (مقاول تحسين المنزل) الذي يقوم بتنفيذ المكون ج. إصلاح المنازل وتوفير المنتجات الداعمة. |
هل تحتاج إلى مساعدة فنية؟
استخدم نموذج الاتصال أو راسلنا عبر البريد الإلكتروني للتواصل مع أحد أعضاء فريق NYSCAI.
تعرف على المزيد عن عروض علاج الربو والربو في نيهر والربو
شبكات الرعاية الاجتماعية (SCNs)
خدمات الاحتياجات الاجتماعية المتعلقة بالصحة (HRSN)
الموارد والتدريب
هل من أسئلة؟
- يمكن إرسال الاستفسارات و/أو الملاحظات المتعلقة ب NYHER وشبكات الرعاية الاجتماعية عبر البريد الإلكتروني إلى [email protected]
- إن جمعية الرئة الأمريكية متاحة من خلال مبادرة الربو لدى الأطفال في ولاية نيويورك لتقديم المساعدة الفنية المتعلقة بخدمات شبكة علاج الربو في نيويورك. لمزيد من المعلومات، استخدم نموذج الاتصال أو أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى NYSCAI هنا.